Это распространенное заболевание, имеющее разные признаки, которые могут перекликаться с другими недугами. Лечение неспецифического колита по симптомам проводится лишь после постановки диагноза в условиях поликлиники или специализированного центра по исследованию болезней ЖКТ. Терапия при этом может проводиться в домашних условиях, однако под контролем врача.
Симптомы неспецифического язвенного колита
Их распространенность составляет 50-230 случаев на 100 тыс. жителей. Неспецифический колит с образованием язвочек появляется в каждой возрастной группе, однако основной пик может прийтись на возраст в двадцать лет. Женщины и мужчины заболевают им с одинаковой частотой. Рассмотрим неспецифический язвенный колит и признаки данного недуга.
Особенности лечения неспецифического колита
методов терапии на самом деле множество, каждый врач подбирает под индивидуальные особенности пациента, а также форму заболевания. Широко применяют при лечении неспецифического колита электрофорез новокаина, платифиллина, хлорида кальция. В период ремиссии показаны грязи, озокерит, парафин, диатермия, радоновые и хвойные ванны. Санаторно-курортные курсы в специализированных санаториях (Ессентуки, Железноводск, Друскиненкай, Джермук и др.) рекомендуют только в период ремиссии.
Лечение лекарствами неспецифического язвенного колита
- Базисными считают три группы препаратов для терапии: производные аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин), глюкокортикоиды, иммунодепрессанты.
- При лёгких и среднетяжёлых формах неспецифического колита средняя доза сульфасалазина составляет 4-8 гр./сут, месалазина - 2-4 г/сут. После достижения эффекта дозу снижают. Поддерживающую дозу (1,5 г/сутки) больные неспецифическим колитом принимают длительно (до 2 лет). Предпочтительнее приём месалазина ввиду меньшего количества побочных эффектов (особенно при длительном приёме). Препараты для лечения неспецифических колитов можно применять местно, в свечах и микроклизмах.
- При тяжёлом течении или отсутствии эффекта от производных аминосалициловой кислоты назначают гормоны, например преднизолон внутрь в дозе 1 мг/кг. При остром течении неспецифического колита для лечения преднизолон (в дозе до 240-360 мг/сут) или гидрокортизон (в дозе до 500 мг/сутки) назначают парентерально на 5-7 дней с последующим переходом на пероральный приём.
- При симптомах резистентных форм язвенного колита используют иммунодепрессанты - метотрексат (25 мг внутримышечно 2 раза в неделю), азатиоприн (2 мг/кг/сут) или меркаптопурин (50 мг/сутки). Продолжительность курса терапии колита такого типа обычно составляет 12 нед.
По вопросу применения антидиарейных препаратов существуют различные мнения. Некоторые авторы не рекомендуют их из-за возможности развития токсической дилатации толстой кишки и слабого терапевтического эффекта. При терапии неспецифического колита проводят коррекцию дисбиотических нарушений. С успехом используют гипербарическую оксигенацию, плазмаферез, гемосорбцию.
Хирургия неспецифического язвенного колита
Показания для хирургической операции: обоснованное клиническими признаками подозрение на перфорацию кишки, не поддающаяся целенаправленной комплексной терапии токсическая дилатация толстой кишки, редкие случаи профузного кишечного кровотечения, неэффективность настойчивого комплексного консервативного лечения неспецифического колита или язвенного(хирургия), рак на фоне хронического воспалительного процесса.
Диета при колите
Рацион питания при симптомах неспецифического колита должна быть полноценной, содержать 100-120 г/сут белка, 100 г/сут жиров, 300-500 г/сут углеводов. Имеются различия в диете, зависящие от функционального состояния кишечника. При симптомах хронического колита с преобладанием поносов временно исключают или ограничивают употребление продуктов, усиливающих кишечную перистальтику и секрецию (чёрный хлеб, свежее молоко, сырые овощи и фрукты, жирные блюда, острые приправы) для лечения. В случае таких признаков: выраженного метеоризма исключают бобовые, капусту, мягкий хлеб, сахаристые блюда и другие блюда, вызывающие образование газов в кишечнике для терапии язвенного колита.
Больным с преобладанием запоров рекомендуют при диете во время неспецифического колита блюда, богатые клетчаткой и оказывающие послабляющее действие (хлеб с отрубями, гречневая каша с молоком, винегреты, кефир, суточная простокваша, соки из сырых ягод и овощей, сырая протёртая свёкла и морковь). Дополнительный приём отрубей размягчает кал, увеличивает его объём и скорость прохождения по кишечнику. Доза отрубей составляет от 1 до 6 столовых ложек в день при симптомах неспецифического колита с язвенными образованиями. Важное значение имеет и питьевой режим. При запорах необходимо употреблять не менее 2 л жидкости в сутки.
Прогноз и осложнения язвенного колита
У многих больных возможны длительные ремиссии. У больных с тотальным поражением кишечника после 10 лет заболевания возрастает риск развития рака толстой кишки. Прогноз лечения неспецифического колита всегда серьёзен при осложнениях.
Местные осложнения: перфорация, профузное кровотечение, токсическая дилатация толстой кишки, стриктуры, малигнизация.
Общие (системные) осложнения: реактивный артрит, стоматит, анкилозирующий спондилоартрит, гепатит.
Теперь вы знаете о возможных прогнозах и основных симптомах язвенного неспецифического колита и лечении, которое может проводиться народными средствами или препаратами современной медицины. Выбор за каждым – что предпочесть и чем избавляться от недуга.
