Заражение гонококковой инфекцией в подавляющем большинстве случаев происходит половым путём. Проявление гонореи происходит по окончании инкубационного период, который, как правило, длится не более двух недель. Хотя, известны довольно многочисленные случаи, когда он составляет один месяц и более.
Как проявляется гонорея?
Проявления гонореи у женщин
Проявление гонореи у мужчин существенно отличается от проявления гонореи у женщин. Однако зачастую наблюдаются и общие для обоих полов симптомы – это гнойные выделения из половых органов и болезненное мочеиспускание.
В большинстве случаев у женщин проявления гонореи начинают клинически заметны только по окончании менструаций.
Основными проявлениями гонококковой инфекции у женщин можно считать обильные желтые или зеленовато-жёлтые выделения из мочеполовых путей. Не являются редкостью и такие проявления гонореи, как «внеплановые» влагалищные кровотечения, болезненность нижнего отдела живота.
Кроме того, гонорея у женщин может проявляться изъязвлением слизистых оболочек, их отёком и переполнением кровью (гиперемией).
Однако, следует знать, что в шести случаях из десяти гонорея у женщин проявляется либо вяло, либо вообще бессимптомно. В этом и заключается опасность, так как гонококковая инфекция способна поразить множество органов: брюшину, яичники, матку и маточные трубы.
У девочек проявляется гонорея остро со всей присущей клинической картиной: болями при мочеиспускании, гнойными влагалищными выделениями, зудом и жжением половых органов. Слизистая вульвы отекает, наблюдается такое проявление, как гиперемия.
Проявления гонореи у мужчин
У мужчин гонорея проявляется, протекая чаще всего в виде острого уретрита, проявляется обильными серозно-гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, затруднённым и почти всегда болезненным мочеиспусканием, зудом и жжением. Часты такие проявления, как отёчные явления и гиперемия.
При восходящей гонорее у мужчин могут быть поражены инфекцией простата, семенные пузырьки и яички (одно или оба). Может повышаться температура, появляться болезненные ощущения при дефекации – это и есть проявления гонореи.
При поражении различных органов клиническая картина гонококковых инфекций может существенно расшириться. Так, например, часты такие проявления, как гонококковый фарингит, который может протекать бессимптомно, а может сопровождаться покраснением горла и болезненными ощущениями. Гонококковый проктит проявляется болезненной дефекацией, болями в анальной области. Могут наблюдаться гнойные выделения из прямой кишки. Правда, при этом типе гонореи проявления носят вялый характер.
Возбудитель гонореи
Гонококк – гноеродный микроорганизм диплококк, не образующий спор и неподвижный, грамотрицательный, парный. Внешним видом возбудитель напоминает бобы или кофейные зернышки. Попадая в организм человека он вызывает гнойно-воспалительные заболевания слизистых оболочек, поражает суставы и железы. Чаще всего при гонорее поражает эпителий половых органов.
Гонорея - возбудитель заболевания
Наиболее распространенным проявлением у женщин при действии возбудителя гонореи являются уретрит и эндоцервицит с возможными осложнениями – воспалением тазовых органов. У мужчин распространен уретрит пенильного отдела уретры.
Возбудитель гонореи очень хорошо приспосабливается к окружающей среде, меняет свои свойства. В последние годы повышается его устойчивость даже к антибиотикам, применяющимся в лечении. Часто вместе с гонококком попадают другие инфекции, что затрудняет лечение гонореи и отягчает состояние больного.
Пути заражения гонореей
Вне организма возбудитель существовать больше нескольких минут не может. Но гонококки могут жить и размножаться внутри других видов клеток – например, в лейкоцитах.
Возбудители гонореи гибнут при нагревании до 45 градусов, от солей серебра и от антибиотиков. Вероятность заражения гонореей, например, через мочалку, очень мала, но все-таки реальна. В основном, заражение гонореей происходит половым путем. Возможно заражение плода от матери при родах. У гонореи короткий инкубационный период, от двух до семи дней со времени инфицирования. Инфекция может протекать и скрыто.
Возбудитель гонококк обладает наружной мембраной в три слоя, которые содержат разные белки. Под ними скрывается внутренняя часть этого микроорганизма. А мембрана снаружи защищена еще многослойной капсулой.
На бактерии находятся специальные ворсинки, которые называются пили. С помощью них гонококк крепится к клеткам слизистой оболочки хозяина. После этого где-то в течение двух дней (24-48 часов) возбудитель поникает между клетками эпителия и попадает в субэпителиальное пространство. На это организм хозяина реагирует выработкой повышенного количества нейтрофилов, а потом происходит отшелушивание эпителия с микроабсцессами. Это и есть гнойные выделения при гонорее.
Возбудитель гонореи имеет такую особенность. Если происходит неблагоприятное воздействие, он впадает в состояние, похожее на анабиоз. Таким образом возбудитель заболевания сохраняет себя во время лечения гонореи, а позже может проявиться рецидивом. Иммунитет к гонорее организмом не вырабатывается. Даже переболев однажды, человек может заразиться повторно.
