Реабсорбционная деятельность трубчатых клеток частично регулируется действием различных гормонов. Ресорбция воды, например, регулируется в определенной степени антидиуретическими гормонами заднего гипофиза, а аналогичная реабсорбция натрия и хлора - солеудерживающими факторами: минерало-кортикондами или дезоксикортикостероноподобными гормонами, выделенными надпочечной железой. Недостаток этих гормонов, как это имеет место при аддисоновой болезни (условия, при которых секреторная деятельность коры надпочечной железы сильно ослаблена туберкулезом, или при некоторых других патологических условиях), ухудшает эффективность реабсорбции соли и увеличивает ее количество в моче, тогда как избыток указанных выше гормонов может привести к большому накоплению в организме соли.
Трубчастая реабсорбция соли также препятствует действию определенных ртутных соединений на трубчатые клетки. По этой причине такие соединения, часто в комбинации с подкисляющим агентом, используют при необходимости вызвать мочеотделение и увеличить выход в мочу ионов хлора и натрия.
Концентрация ионов натрия и хлора
В здоровом организме количество ионов натрия и хлора, а также других компонентов фильтрата плазмы, которые реабсорбируются трубочками из гломерулярного фильтрата, именно то, что необходимо для поддержания концентрации различных компонентов в крови в нормальных пределах. Если концентрация их в крови имеет тенденцию к увеличению (в результате их повышенного ввода), большая их часть фильтруется через гломерулы, меньшая - реабсорбируется трубочками, а в итоге большая часть попадает в мочевой пузырь. Когда же указанная выше концентрация имеет тенденцию к снижению (в результате обильного потения или других внепочечных потерь), меньшая часть упомянутых выше веществ фильтруется, большая - реабсорбируется, и меньшая выводится из организма. Количество этих веществ, ежедневно выделяемое в мочу в результате такой деятельности, регулируется таким образом, чтобы оно компенсировало разницу между общим вводом этих веществ в организм и потерями по другим каналам. Вследствие этого концентрация ионов натрия и хлора в крови и внеклеточных жидкостях поддерживается на относительно постоянном нормальном уровне, несмотря на широкий диапазон изменений при поступлении этих веществ в организм и их потерь с потом или выведением по другим внепочечным каналам.
Потеря соли - потеря воды
Выделение соли почками сопровождается, в свою очередь, выделением воды. Максимальная концентрация соли в моче при здоровых почках составляет около 300 мг/л (1,75 %). Поэтому выделение очень большого количества соли требует соответственно большего количества жидкости, при ее отсутствии соль будет накапливаться в организме. С другой стороны, сильное осмотическое мочеотделение по любой причине может препятствовать адекватной реабсорбции ионов натрия и хлора трубочками, в результате чего с мочой может быть вынесено из организма соли гораздо больше, чем обычно.
