Билирубин - это особый пигмент, представляющий собой конечный продукт переработки гемоглобина. Билирубин принято разделять на свободный и связанный или на непрямой и прямой. Каждый день в организме синтезируется около 300 мг билирубина, вначале он бывает в свободном виде, как говорят – непрямой билирубин. Непрямой или свободный билирубин представляет собой токсичное нерастворимое в воде соединение, которое поступает в печень, здесь он перерабатывается, становится растворимым. Это и есть связанный или прямой билирубин. Из печени он поступает в желчные протоки, а оттуда, вместе с желчью – в кишечник. Здесь он снова перерабатывается, приобретает коричневый цвет и, вместе с калом выводится из организма.
Если вывод билирубина из организма нарушается, например, из-за заболеваний печени или закупорки желчных протоков, то он не попадает в кишечник и кал приобретает нехарактерную для него светлую окраску. Моча же, наоборот, приобретает темный цвет.
Норма прямого билирубина в крови. Расшифровка результата (таблица)
При нормальной работе организма прямой билирубин практически не поступает в кровь или поступает в очень незначительных количествах. Анализ крови на билирубин назначается, в случае если имеются подозрения на заболевания печени или закупорку желчных протоков, особенно, если у пациента имеется пожелтение кожных покровов и склер, а также жалобы на общую слабость, отсутствие аппетита, нарушение пищеварения, приступы тошноты и рвоты, зуд кожи и боли в области правого подреберья.
Забор крови осуществляется из вены, как правило, с утра, натощак. Перед сдачей анализа рекомендуется не только не ест, но и не пить, как минимум, в течение 4 часов.
У новорожденных деток забор крови на билирубин осуществляется из пятки.
Норма прямого билирубина в крови обычных людей и у беременных женщин:
Если прямой билирубин повышен, что это значит?
Если норма прямого билирубина в крови сильно увеличилась, то как правило, это всегда говорит о серьезном протекающем в печени патологическом процессе с повреждением ее паренхимы. Также это может оказаться следствием нарушения отвода желчи через желчные протоки или нарушения синтеза фермента, связывающего непрямой билирубин.
Сильное повышение концентрации прямого билирубина крови практически всегда вызывает характерную желтуху у пациента, потемнение мочи и осветление кала. Поэтому при повышении уровня билирубина необходимо точно установить его причину и назначить соответствующее лечение.
Заболевания, которые вызывают повышение прямого билирубина крови:
- вирусные и алкогольные гепатиты,
- ранние стадии цирроза печени,
- рак печени или метастазы в печени от других видов рака,
- инфекционный мононуклеоз,
- синдром Ротора,
- синдром Дабина-Джонсона,
- закупорка желчных протоков конкрементами,
- послеоперационные спайки и рубцы желчных протоков,
- рак желудка,
- рак головки поджелудочной железы,
- глистные инвазии печени:
- дефицит витамина В12.
Обратите внимание на то, что результаты анализа могут оказаться искаженными вследствие длительного голодания, и, наоборот, вследствие употребления жирной пищи. К такому же эффекту может привести и применение некоторых лекарственных препаратов – антибиотиков, барбитуратов, антидепрессантов, оральных контрацептивов, антигрибковых средств. Поэтому пред сдачей анализа обязательно предупредите вашего лечащего врача обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимали в последнее время.
Если прямой билирубин понижен, что это значит?
Снижение уровня прямого билирубина крови не представляет опасности для здоровья или клинического интереса. Хотя к такому результату может привести использование некоторых лекарственных препаратов на основе глюкокортикоидов, пенициллина или барбитуратов, и употребление алкогольных напитков. Также понижает билирубин крови кофеин. Довольно часто отмечается снижение общего билирубина крови у людей старшего возраста, страдающих ишемическими заболеваниями сердца и сосудов.
