Бывают два вида возникновения шока – нейрогенный и геморрагический шок, которые дополняют друг друга, при этом сопровождая брюшное кровотечение. Причинами такого состояния являются травмы печени, селезенки (паренхиматозных органов), разрыв аневризмы аорты, внематочная беременность, разрыв гемангиомы или другого рода опухоли печени, неожиданный разрыв селезенки при малярии.
Брюшное кровотечение и его симптомы
Брюшное кровотечение характеризуется упадком сил, головокружением, возможна, тахикардия, артериальная гипотензия, холодный пот, коллапс. При некоторых видах кровотечения может возникнуть боль в животе. Анализ крови у такого больного покажет низкий уровень гемоглобина, количества эритроцитов и гематокрита. При применении перкуссии живота можно обнаружить притупление в отлогих областях живота. При исследовании с помощью пальпации наблюдается рассеянная боль растянутой брюшной стенки и заметное увеличение размеров живота. Во время влагалищного исследования обнаруживается нависание свода влагалища, перистальтика кишечника ослаблена.
Диагностика брюшного кровотечения
Основными при диагностике брюшного кровотечения являются три момента. При тупой травме брюшной полости необходимо срочно найти очаги внутрибрюшного кровотечения, а учитывая то, что болевой шок может сигнализировать о проявлении геморрагического шока. При проникающих ранениях идет повреждение внутренних органов с последующим кровотечением, найти область источника кровотечения не составит труда. При спонтанных разрывах внутренних органов диагноз можно установить только при пробуждении гемодинамическом нарушении, прогнозируемые последствия при этом несколько не утешительные.
Лечение брюшного кровотечения
С лечением в любом из этих случаев медлить нельзя, так как большая потеря крови при брюшном кровотечении может спровоцировать анемию, потерю сознание и даже летальный исход. Необходимо остановить кровопотери и параллельно подключить пострадавшего к капельнице для восполнения нормы объема крови в организме, а так же назначить противошоковые препараты.
При более тяжелых случаях пострадавшему с брюшным кровотечением, после вскрытия брюшной полости и аспирации крови, сначала останавливают кровотечение медицинскими тампонами, восстанавливают норму объема крови, циркулирующего в организме, и только после этого бесповоротно останавливают кровотечение.
Последующий прогноз от проведения вышерассмотренных процедур зависит только от причины возникновения кровотечения в брюшной полости.
