Гамма-глютамилтранспептидаза или ГГТ – это белок, являющийся катализатором обмена аминокислот. В нормальном состоянии он практически не поступает в кровь, а содержится в печени и в клетках поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Если же гамма-глютамилтранспептидаза обнаруживается в крови в значительных количествах, это часто говорит о наличии в организме определенных заболеваний, связанных с этими органами. Чем выше концентрация гамма-глютамилтранспептидазы, тем больше клеток оказывается разрушено.
Образующаяся в желчном пузыре желчь необходима для нормального пищеварения, в частности, для переработки и всасывания жиров. Кроме того, многие лекарственные вещества выделяются из организма именно таким образом. Производство желчи идет в организме постоянно, однако ее выделение в кишечник через желчные протоки происходит только по мере необходимости, во время приема пищи или сразу после него. Все остальное время желчь находится в желчном пузыре.
Если желчные протоки перекрываются, например, конкрементами при желчекаменной болезни, то желчь застаивается в желчном пузыре – возникает холестаз. При этом активность ГГТ повышается. Также активность гамма-глютамилтранспептидазы повышается при других заболеваниях, например, при злокачественных онкологических процессах, либо остром гепатите. Поэтому для того чтобы поставить точный диагноз необходимо провести дополнительные исследования.
Впрочем, повышение уровня ГГТ не всегда является следствием именно заболеваний.
Норма гаммы-глютамилтранспептидазы в крови. Расшифровка результата (таблица)
Анализ крови на гамма-глютамилтранспептидазу может быть назначен при подозрении на заболевании, связанные с желчными протоками или печенью, на злокачественные опухоли поджелудочной железы или на желчекаменную болезнь. Также его могут назначить вместе с другими анализами при повышении уровня щелочной фосфатазы для проведения дифференцированной диагностики заболеваний печени и заболеваний костной ткани. Анализ крови на уровень гамма-глютамилтранспептидазы назначается для контроля эффективности лечения соответствующих заболеваний, а также при лечении алкоголизма или гепатита, вызванного алкогольным поражением печени. Тест на гамма-глютамилтранспептидазу проводят в комплексе с другими тестами при подготовке к плановой хирургической операции или, в случае необходимости, при плановом медицинском осмотре.
Норма содержания гамма-глютамилтранспептидазы варьируется в зависимости от возраста и пола пациента. Так у детей первого полугода жизни норма содержания гамма-глютамилтранспептидазы превышает уровень взрослого человека в 2-4 раза. У женщин концентрация гамма-глютамилтранспептидазы в крови примерно на одну четверть меньше, чем у мужчин.
Забор крови осуществляется из пальца или из вены, утром, натощак.
Норма содержания гамма-глютамилтранспептидазы в крови обычных людей и беременных женщин:
Если гамма-глютамилтранспептидаза повышена, что это значит?
Наиболее вероятной причиной повышения уровня гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови оказываются заболевания, вызывающие разрушение клеток желчных протоков или клеток печени. Это могут быть следующие патологии:
- желчекаменная болезнь и закупорка желчных протоков конкрементами,
- опухолевые заболевания желчных протоков,
- механическое сдавливание желчного протока вследствие злокачественной опухоли желудка или головки поджелудочной железы,
- злокачественная опухоль печени,
- цирроз печени – замещение клеток печени рубцовой тканью,
- метастазы в печень от злокачественных новообразований в других органах,
- гепатит – острый или хронический,
- алкоголизм,
- инфекционный мононуклеоз с вовлечением печени в патологический процесс,
- первичный биллиарный цирроз,
- первичный склерозирующий холангит.
Однако, если норма гаммы-глютамилтранспептидазы в крови повышается, это может говорить о том, что повышение ее активности вызвано и заболеваниями, не связанными с печенью или желчными протоками. В частности:
- системная красная волчанка,
- злокачественная опухоль предстательной железы,
- злокачественная опухоль легких с метастазами в печень,
- злокачественная опухоль молочной железы,
- повышенная функция щитовидной железы – гипертиреоз,
- инфаркт миокарда,
- сердечная недостаточность,
- сахарный диабет.
Не всегда повышение уровня гамма-глютамилтранспептидазы говорит о каком-то заболевании. В частности, такой результат анализа крови может быть вызван ожирением или приемом некоторых лекарственных препаратов – статинов, парацетамола, аспирина, фенобарбитала, оральных противозачаточных средств, препаратов содержащих тестостерон, гистаминоблокаторы, антибиотики и некоторые другие средства.
Если гамма-глютамилтранспептидаза понижена, что это значит?
Если норма гаммы-глютамилтранспептидазы в крови понижена, то это не представляет клинического интереса и не используется для диагностики заболеваний. К уменьшению ее концентрации в крови может привести пониженная функция щитовидной железы – гипотиреоз, низкая физическая активность, вегетарианская диета.
Уровень гамма-глютамилтранспептидазы может быть снижен также из-за приема гормональных контрацептивов, медицинских препаратов на основе клофибрата или длительного приема витамина С – аскорбиновой кислоты.
