Тромбоциты – это особые клетки крови, круглой или овальной формы, образующиеся в костном мозге из мегакариоцитов. В отчие от большинства других клеток, тромбоциты не имеют ядра, но содержат большое количество гранул. При передвижении тромбоцита по сосуду, он соприкасается своей поверхностью с его внутренними стенками. И если он чувствует нарушение в стенке сосуда, происходит активизация тромбоцита – он выпускает особые отростки - ложнноножки и, благодаря им, значительно увеличивается в своих размерах, закрывая собой вероятное повреждение и предотвращая развитие кровотечения. Если одного тромбоцита оказывается недостаточно, они слипаются целыми группами, образуя кровяной сгусток – тромб, перекрывающий кровотечение и не допускающий потери крови. Тромбоциты – это кровяные клетки, принимающие непосредственное участие в процессе коагуляции. Но кроме этого они еще и несут в себе разные питательные вещества, необходимые выстилающему изнутри поверхность сосуда эндотелию.
Гранулы тромбоцитов – это хранилища особых веществ – тромбоцитарных факторов, или, как их еще называют факторов свертывания: тромбин, серотонин, тромбоксан, пироксидаза, аденозиндифосфат и пр. При высвобождении некоторых из этих факторов происходит не только свертывание крови, но и образование В-лизина и других веществ, проникающих в клетки болезнетворных микробов и разрушающих изнутри их мембраны.
Жизнь каждого новорожденного тромбоцита продолжается от 7 до 12 суток, после чего он погибает, доставляется в печень или селезенку, утилизируется и вводится из организма.
Норма тромбоцитов в крови. Расшифровка результата (таблица)
Дефицит или избыточное содержание тромбоцитов в крови могут оказаться крайне опасной патологией для организма.
Норма содержания тромбоцитов в крови, в большой степени зависит от возраста человека.
Любые отклонения от этих показателей должны быть для врача очень важным сигналом. Если тромбоцитов мало, у пациента легко развиваются кровотечения различной природы, с которыми очень сложно бороться. Если же количество тромбоцитов превышает установленную норму, это приводит к риску образования тромбов и закупорки сосудов. Если такой тромб отрывается о стенки сосуда и начинает свободно перемещаться по крови, он может закупорить один из наиболее важных сосудов, например, аорту, легочную артерию ил сосуды головного мозга, что приведет к гибели пациента.
При проведении общего анализа крови можно определить то, сколько всего здесь содержится тромбоцитов, но понять при этом, сколько из них юных, сколько взрослых и сколько зрелых клеток при этом практически невозможно. Между тем, если количество незрелых или, наоборот, старых тромбоцитов оказывается больше, чем взрослых клеток, то и их эффективность резко снижается, хотя общее количество тромбоцитов при этом может оставаться в норме. Поэтому для более точной информации необходимо проводить специальное исследование крови, которое называется коагулограммой.
Забор крови обычно производится с утра, из пальца, натощак. Хотя в некоторых случаях, кровь могут взять и из вены. Принципиального значения это не имеет.
Норма тромбоцитов в крови обычных людей и беременных женщин:
Если тромбоциты повышены, что это значит?
Наиболее частой причиной повышения уровня тромбоцитов в организме являются онкологические заболевания, особенно, рак печени и рак почек. Но не всегда. Имеются и другие причины, а именно:
- сепсис,
- туберкулез,
- лейкоз,
- лимфогранулематоз,
- нарушения в системе кроветворения, обычно связанные с дефицитом железа,
- инфекционные заболевания,
- внутреннее кровотечение.
Уровень тромбоцитов повышается в послеоперационный период при удалении селезенки. К повышению уровня может привести и прием некоторых лекарственных препаратов.
Но какова бы ни была причина повышения уровня тромбоцитов в организме, помимо нее, это явление несет в себе и другую опасность – риск образования тромбов и закупорки сосудов. А поэтому тромбоцитоз – а именно так называется подобная патология, необходимо лечить под контролем опытного специалиста.
Если тромбоциты понижены, что это значит?
При отклонении уровня тромбоцитов от нормы в меньшую сторону, следует разобраться в том, почему это произошло. Существует три возможные причины:
нарушение производства тромбоцитов в костном мозге. Очень часто оно сопровождается и нарушением производства других клеток крови, например, лейкоцитов и эритроцитов, а также с одновременным снижением уровня гемоглобина,
но иногда тромбоциты вырабатываются костным мозгом в достаточном количестве, вместе с тем, после попадания в кровь, здесь происходит активнее их разрушение. Как правило, это связано с нарушением в работе иммунной системы организма, вырабатывающей к тромбоцитам антитела, переносящие их в селезенку.
Наконец, снижение уровня тромбоцитов в крови может быть вызвано патологиями печени или селезенки. Часто, при увеличении селезенки, тромбоциты просто не могут из нее выйти. Она становится для них своеобразным складом, и, одновременно – кладбищем.
Заболевания, приводящие к снижению уровня тромбоцитов в крови:
- гепатит,
- цирроз,
- пониженная функция щитовидной железы - гипотиреоз,
- тиреотоксикоз,
- тяжелые инфекционные и вирусные заболевания,
- отравления химическими токсинами,
- лейкоз,
- корь,
- краснуха,
- онкологические заболевания костного мозга.
Резкое снижение уровня тромбоцитов наблюдается при проведении химиотерапии, уже после первой процедуры. Также к подобному эффекту приводит употребление некоторых лекарственных препаратов: аспирина, реопирина, левомицитина, сульфаниламидов, антибиотиков или сильных обезболивающих средств.
Норма тромбоцитов в крови может снизиться у женщин в период менструации и во время беременности. Но это не является патологией и не должно вызывать беспокойства.
Как и в случае тромбоцитоза, снижение уровня тромбоцитов в крови, которое называется тромбоцитопенией, следует лечить под контролем опытного врача. Если же при проведении коагулограммы было выявлено значительное количество незрелых или дегенеративных тромбоцитов, то пациенту может понадобиться переливание препарата крови, содержащего большое количество тромбоцитов – тромбоцитарной массы.
