Вирусная инфекция, передающаяся человеку от грызунов и сопровождающаяся преимущественным поражением мозговых оболочек и сосудистых сплетений ЦНС - лимфоцитарный хориоменингит. Болезнь представляет зооантропонозную инфекцию. В этой статье мы рассмотрим основные симптомы и причины возникновения данного заболевания.
Причины лимфоцитарного хориоменингита
Возбудитель относится к группе ареновирусов (Arenaviridae), содержит РНК. Вирус имеет диаметр от 110 до 130 нм, окружен ворсинками; длительно сохраняется в 50% растворе глицерина, а в высушенном состоянии может быть жизнеспособным более года; быстро инактивируется при температуре +56° С.
Основной резервуар лимфоцитарного вируса - домашние и дикие животные (мыши, морские свинки, собаки, крысы, хомяки, обезьяны), выделяющие возбудитель с калом, мочой, слюной.
Механизмы передачи: капельный, фекально-оральный, гемо-контактный. Заражение человека происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым и пищевым путями, а также трансмиссивным путем при укусах клещей, москитов, комаров, мух, клопов и платяных вшей. Доказана возможность парентеральной передачи вируса от человека к человеку при переливании зараженной крови и ее дериватов.
Восприимчивы преимущественно дети старшего возраста и взрослые.
Сезонность. Заболевание чаще возникает зимой и ранней весной, однако строгой сезонности не наблюдается. Болезнь распространена повсеместно.
Какими симптомами проявляется лимфоцитарный хориоменингит?
Инкубационный период продолжается 5 - 12 дней.
Клинические проявления крайне разнообразны.
Рассматриваемый вид менингита начинается остро, без продромальных симптомов. У многих больных появляется непродолжительный озноб, сменяющийся повышением температуры тела до 39-40 °С. Развивается синдром интоксикации, проявляющийся головной болью, слабостью, разбитостью. Больные обычно жалуются на упорную и весьма интенсивную диффузную головную боль, тошноту, рвоту. Постоянным симптомом является повторная рвота как следствие внутричерепной гипертензии.
- Пульс учащен, артериальное давление несколько снижено, тоны сердца приглушены.
- Язык обложен, суховат; слизистые оболочки зева слегка гиперемированы; миндалины не увеличены.
- Изредка развивается крайне тяжелое состояние, проявляющееся вначале беспокойством, возбуждением и галлюцинациями с последующей утратой сознания.
При тяжелых формах лимфоцитарного хориоменингита часто выявляют интерстициальную пневмонию, а также изменения со стороны печени и значительные функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы.
Менингеальный синдром выражен с 1 - 2-го дня и проявляется ригидностью мышц затылка, симптомами Брудзинского и Кернига. У части больных выявляются нестойкие очаговые поражения черепных нервов (чаще лицевого, отводящего и глазодвигательного), реже - гемипарезы.
Как протекает лимфоцитарный хориоменингит?
Отмечается высокой температурой тела, которая сохраняется на высоких цифрах до 8 - 14-го дня, а затем снижается литически. В дальнейшем часто наблюдается субфебрилитет. Исчезают головные боли и постепенно угасают оболочечные симптомы. В отдельных случаях наблюдается хронизация инфекционного процесса.
Прогноз лечения. В подавляющем большинстве случаев заболевание лимфоцитарным хориоменингитом заканчивается выздоровлением с полным восстановлением функций пораженных органов и систем. Возможны летальные исходы при крайне тяжелых формах и менингоэнцефалита.
