Воспаление оболочек головного и/или спинного мозга - менингит. Эта болезнь является одной из самых тяжёлых и опасных для жизни форм гнойной инфекции у младенцев. Из этой статьи вы узнаете основные причины, симптомы болезни, а также о том, как проводится лечение.
Причины появления менингита у новорожденных
Это заболевание могут вызвать стрептококки группы В, кишечная палочка, особенно у детей первой недели жизни, а также стафилококки, листерии, клебсиеллы и др.
Предрасполагающий фактор - перинатальные поражения центральной нервной системы (ЦНС). Менингит может быть самостоятельным заболеванием или проявлением сепсиса (гнойный метастаз).
Симптомы менингита
Симптомы и признаки менингита у новорожденных детей обычно не специфичны:
- отмечают заторможенность ребёнка, периодически сменяющуюся беспокойством,
- снижение аппетита или отказ от груди,
- срыгивания,
- лихорадку,
- бледность кожных покровов,
- акроцианоз,
- вздутие живота,
- признаки повышения внутричерепного давления ("мозговой" крик, напряжённый или выбухающий родничок либо увеличение окружности головы, рвота).
Признаки менингита
Возможны такие симптомы менингита у новорожденных:
- вздрагивания,
- гиперестезия,
- симптом Грефе,
- плавающие движения глазных яблок,
- судороги.
Ригидность затылочных мышц и другие менингеальные знаки обычно появляются на поздних стадиях заболевания.
При подозрении обязательна поясничная пункция. При гнойном менингите опалесцирующий или мутный ликвор вытекает под повышенным давлением, частыми каплями или струей. Цитоз преимущественно нейтрофильный. Кроме высокого нейтрофильного цитоза характерны низкая концентрация глюкозы, повышение концентрации белка. Необходимы бактериоскопическое и бактериологическое исследования осадка ликвора. Исследование ликвора повторяют каждые 4-5 дней до полного выздоровления.
Лечение менингита у новорожденных
Антибиотикотерапия - основной вид, которым проводится лечение заболевания.
- Используют антибиотики, хорошо проникающие через ГЭБ [цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим, гентамицин, амоксициллин, меропенем (меронем), ванкомицин], в максимальных возрастных дозах, удлинённым курсом со сменой препаратов через 12 нед. Дополнительное введение антибиотиков эндолюмбально или в желудочки головного мозга дополнительного эффекта в лечении менингита не оказывает.
- Чтобы провести лечение менингита, новорожденному назначают также дезинтоксикационную, противосудорожную и дегидратационную терапию.
- При отёке мозга для лечения назначают дексаметазон. Можно применять специфические Ig направленного действия.
Теперь вам известны основные причины менингита у новорожденных детей, симптомы и признаки заболевания, а также средства лечения. Здоровья вашим детям!
