"Новорожденным" называется ребенок в первые 28 дней после рождения. Продолжительность такого периода установлена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Сразу после рождения врачи оценивают состояние новорожденного. Это делается для того, чтобы спрогнозировать, как будет в дальнейшем развиваться ребенок, и определить показания к интенсивной терапии и реанимации. Для этого используется методика, предложенная американским анестезиологом Вирджинией Апгар (с ударением на первой букве «а») еще в 1953 году.
Шкала Апгар позволяет оценивать 5 показателей состояния новорожденного:
- частота сердечных сокращений;
- характер дыхания;
- мышечный тонус;
- рефлекторные реакции;
- цвет кожных покровов.
Оценка состояния новорожденного ребенка проводится по 3-балльной системе
Показатели получают 0, 1 или 2 балла трижды: на 1-й, 5-й минуте и через 2 часа.
Например, если у малыша розовая кожа, активные движения рук и ног, он хорошо дышит, чихает и кашляет, у него ритмично бьется сердце, то такому новорожденному по каждому показателю ставят максимальный балл 2.
При ухудшении показателей оценку снижают.
При первой оценке (на 1 минуге) только 15 детей из 100 имеют оценку в 10 баллов, остальные получают 7-8 баллов, но уже на 5 минуте оценка, как правило, выше 8-10 баллов. Суммарная оценка 8-10 баллов означает удовлетворительное состояние, 4-7 баллов - состояние средней тяжести и 1-3 балла - тяжелое состояние малыша.
Родителям необходимо помнить первичную оценку, так как это поможет участковому педиатру и детскому неврологу в дальнейшем наблюдении за ребенком.
Определение массы и размеров тела ребенка
Если малыш родился на тридцать восьмой - сороковой неделе беременности, то он считается доношенным. Средняя масса тела для доношенных мальчиков - 3400-3500 граммов, для девочек - 3200-3400 граммов, длина тела - в пределах 45-54 сантиметров. Но через два-три дня, когда исчезает отек мягких тканей головы и уменьшается деформация костей черепа, эти показатели могут меняться.
