Почему у ребенка рвота?

Почему у ребенка возникает рвота?

Наиболее опасные для жизни следующие причины рвоты у маленьких детей:

• пневмония,
• врожденная кишечная непроходимость,
• пилоростеноз,
• инвагинация,
• некротический энтероколит,
• средний отит,
• инфекция верхних дыхательных путей,
• аппендицит,
• ущемленная грыжа,
• сотрясение мозга,
• внутричерепные образования (опухоль, гематома),
• диабетический кетоацидоз,
• синдром встряхивания ребенка с формированием субдуральной гематомы,
• гидроцефалия,
• врожденные дефекты обмена веществ,
• сепсис,
• менингит,
• тяжелый гастроэнтерит,
• уремия,
• инфекция мочевыводящих путей,
• травма живота,
• отравления.

Причины могут быть самыми разными, в том числе недоброкачественная пища. Рвота может быть связана с оталгией (ушной болью), гельминтами, травмами или даже заболеваниями дыхательных путей. Однако младенцы в норме довольно часто срыгивают небольшое количество молока после кормления. Нередко рвота у ребенка происходит во время прорезывания зубов и в этот период не представляет проблемы.

Почему рвет грудного ребенка?

У него рвота может быть и чисто функциональным нарушением в виде спазмов. Сравнительно редко наблюдается спазм пищевода. Наиболее частой причиной рвоты в этом возрасте является кардиоспазм. Он появляется при повышенном возбуждении во время кормления, и поэтому рвота бывает непостоянной. Спазму предшествует тошнота, за которой обычно появляется отрыжка пищи, которая еще не попала в желудок и поэтому не изменилась: свертывания молока еще не наступило. Очень часто спазм возникает только в начале кормления, после чего пища задерживается на некоторое время в желудке.

Привычная рвота наблюдается как у грудных детей, так и у малышей постарше. Время от времени рвота у ребенка уменьшается, впоследствии вновь усиливается и нередко сопровождается гримасой неприятного ощущения. Наблюдается она у неспокойных грудничков, у которых обнаруживается возбуждение моторики. Рвота бывает особенно подчеркнутой к 5 – 6-му месяцу жизни, когда грудничка переводят на более разнообразную и густую пищу, в частности при прикорме хлебом. В некоторых случаях она бывает следствием примененного насилия при кормлении, что приводит к выработке условного рефлекса: часто отмечается тошнота до начала кормления. В таких случаях пища извергается вскоре после еды или во время кормления, после нескольких приступов тошноты.

Перекармливание сравнительно редко является причиной, из-за которой появилась рвота у малыша. В таком случае непосредственно после кормления молоко выливается изо рта без усилий. Такое состояние наблюдается у маленьких грудных детей, пока они еще на молочной пище, особенно при движениях и при значительной аэрофагии. Такая рвота у маленького ребенка не отражается на общем развитии малыша, и ее можно ограничить, если после кормления подержать малыша в вертикальном положении и выждать отрыжку. Однако при уменьшенном аппетите в связи с началом заболевания нередко появляется рвота вследствие относительного перекармливания, когда стремятся, чтобы ребенок принимал то же количество пищи, что и раньше. В таком случае среди различных возможных заболеваний нужно учитывать начало (в особенности) пищеварительных расстройств.

Какой бывает рвота у маленького ребенка?

1. Рвота фонтаном, особенно у детей младше 4 месяцев. Это может говорить о такой причине, как пилоростеноз - сужении привратниковой части желудка, что мешает пище проходить в кишечник.
2. Рвота у ребенка протекает с лихорадкой. Это бывает при таких причинах как менингит, кишечной инфекции и некоторых других заболеваниях.
3. Твердый вздутый живот между приступами рвоты у ребенка. Это может быть причиной желудочной или кишечной непроходимости с опасными для жизни последствиями. Вызывайте Скорую помощь.
4. Рвота у ребенка после выздоровления от простуды. Причиной появившейся рвоты может быть осложнение - синдроме Рея (внезапный отек головного мозга в сочетании с жировым перерождением печени). Возможен летальный исход.
5. Рвота после травмы головы. Возможная причина - сотрясение мозга и кровоизлияние в него.
6. Неоднократная рвота желто-зеленой жидкостью ("желчью") бывает причиной желудочной непроходимости.
7. Рвота "кофейной гущей", которая представляет собой свернувшуюся кровь, является причиной внутреннего кровотечения.
8. Рвота у малыша после сильного удара по животу. Даже если она начинается спустя 1-2 недели, надо показать его врачу. Возможная причина, из-за которой пошла рвота - ушиб кишечника.

Какие существуют причины рвот у ребенка в год?

Обычно при всех формах воспалительных заболеваний пищеварительной системы разнообразной этиологии, приводящих к развитию поноса большей или меньшей тяжести, а также при более тяжелых формах энтеральной инфекции, которые протекают с проявлениями энтероколита, независимо от бактериальной интоксикации возникают довольно значительные нарушения водного и электролитного баланса.

Рвота может быть обусловлена нарушениями функций различных органов и систем (заболевания ЦНС, инфекции, болезни почек, побочное действие лекарств, заболевания ЖКТ, метаболические расстройства, непроходимость, инвагинация, вестибулярные расстройства, урология, гинекология и др.)

Особенно выраженной бывает рвота при токсикозе, когда начальная фаза ослабевает и исчезает с улучшением общего состояния, но при углублении явлений токсикоза усиливается вновь. Рвота, возникающая в более поздний период, бывает частой и мучительной, а иногда в рвотных массах содержится кровь. В таких случаях рвота относится к общим проявлениям токсикоза: выраженное обезвоживание, забытье, часто присоединяется к этим явлениям и парез кишечника, вздутие живота и прекращение перистальтики.

Возможной причиной рвоты в этом возрасте является острый переходный гастрит, который иногда развивается при воспалительных заболеваниях дыхательной системы и поглощении инфицированных масс. В таком случае рвота наступает не только после еды, но и натощак, а в рвотных массах обнаруживается мокрота.

Чаще рвота у мальчиков и девочек обнаруживается при остром рините, вследствие того, что создаются условия усиления аэрофагии. На наличие заднего ринита указывает затруднение дыхания через нос, вызывающее перерыв акта сосания, а иногда и внезапное пробуждение с признаками цианоза. При диагностировании заболевания лечение рвоты у малыша нужно начинать оперативно.

Механические причины рвоты у малыша

Среди механических причин большое значение имеет инвагинация. Рвота наблюдается в начальном периоде заболевания; рвотная масса представляет собой содержимое желудка. На некоторое время рвота может прекратиться, а затем возобновиться приступами. При сильной рвоте в извергнутой массе обнаруживается желчь. При далеко зашедшей инвагинации может иметь место рвота калом, представляющая собой терминальное явление. В течение нескольких часов ребенок слабеет, бледнеет, черты лица обостряются. При такой картине почти всегда отмечается острое начало, сопровождаемое сильной болью в животе; боль временно успокаивается, чтобы вновь появиться приступами, кончаясь обычно кровавым стулом. До этого при пальцевом обследовании прямой кишки палец оказывается окровавленным. Редкой причиной сильной, повторяющейся при каждом кормлении рвоты у грудных детей может быть непереносимость коровьего молока.

Почему возникает рвота у ребенка до года?

Нарушение, являющееся причиной рвоты, находится вне желудочно-кишечного тракта. Рвота может быть одним из элементов инфекционного или церебрального заболевания, нарушения обмена веществ.

Рвота, связанная с инфекционными заболеваниями. В грудном и раннем детском возрасте рвота может возникнуть довольно легко. Такие частые инфекции, как грипп, ОРВИ, ангина, отит, могут вызвать рвоту, а иногда и эксикоз.

Рвота, связанная с церебральной патологией. Рвота не связана с кормлением, и одновременно могут быть обнаружены различные патологические мозговые симптомы (менингит, энцефалит, опухоли, абсцесс мозга). Рвота у малыша может возникнуть даже при проведении электроэнцефалографии.

Рвота, связанная с аномалиями обмена веществ. Рвота при адреногенитальном синдроме, протекающем с потерями солей, может быть такой же бурной, как и при пилоростенозе. Рвота может сопровождать состояния непереносимости галактозы и фруктозы. Лечение рвоты у младенца нужно начинать как можно скорее.

Рвота, как результат дисфункции желудочно-кишечного тракта

Причиной временной, преходящей рвоты проглоченными околоплодными водами уже в период новорожденности может стать незрелость перистальтики желудка. Причины срыгивания редко бывают серьезными. Срыгивания встречаются у многих хорошо сосущих детей: после кормления дети отрыгивают несколько ложек уже сгустившегося молока. Это не влияет ни на аппетит малыша, ни на его развитие, а лишь вызывает тревогу матери. Срыгивания часто встречаются вплоть до перехода на прикорм пюре и кашей.

Аэрофагия - причина рвоты у детей

Каждый грудной ребенок при сосании заглатывает некоторую порцию воздуха, что в связи с повышенной чувствительностью наполненного желудка вызывает неприятные ощущения, боли в области пупка, плач и беспокойство. Аэрофагия у детей встречается очень часто. Воздух прорывается обратно через кардию, и часть молока проходит вместе с ним. Рвоты и болевых ощущений в животе можно избежать, если после кормления вызвать отрыжку, подержав ребенка, несколько минут в вертикальном положении (поза солдатика).

В крайнем случае, на некоторое время можно назначить и самые слабые седативные средства. Лучше проводить профилактику аэрофагии, прислонив тело младенца спинкой к своей груди, очень осторожно и нежно надавить ниже грудины слева одним своим пальцем, и воздух с громким звуком покинет его желудок.

"Привычная" рвота

Длительная рвота в некоторых случаях является результатом ошибок при кормлении, например, если малышу дали слишком большое количество жидкости. При проведении рентгеновского исследования обнаруживают атонию кардии.

"Жвачка" наблюдается у невропатов, однако чаще у детей, содержащихся в лечебно-профилактических учреждениях, при недостаточном уходе. С помощью пальцев, засунутых в рот, или сворачивания языка в желобок ребенок изрыгает в полость рта проглоченную пищу. Некоторое время он как бы "прополаскивает" рот, а затем содержимое частично отрыгивает, частично проглатывает.

У детей, госпитализированных на длительное время, это может продолжаться с утра до вечера на протяжении недель и месяцев, и "жвачка" может стать причиной тяжелой дистрофии. Безусловно, "жвачка" вызывает приятные ощущения и остановить этот рефлекс, если он уже закрепился, нелегко. Для ухода за таким ребенком необходимо выделить человека, который сможет отвлечь игрой его внимание. Временно можно рекомендовать успокаивающие средства, лучше гомеопатическую крупку, может помочь переворачивание ребенка на живот, перемена среды.

Теперь вы знаете, почему у ребенка может возникнуть рвота.