Тошнота может предшествовать рвоте или быть самостоятельным симптомом. Тошнота развивается при заболеваниях органов пищеварения (гастродуодените, поражении жёлчных путей и др.) и других органов, а также может иметь условно-рефлекторный характер.

Рвота - условно-рефлекторный акт, возникающий при раздражении рвотного центра импульсацией, поступающей по блуждающему нерву из различных рефлексогенных зон (желудка, жёлчного пузыря, печёночных и жёлчных протоков, поджелудочной железы, червеобразного отростка, мочеточников, глотки, брюшины, венечных сосудов сердца и др.); при непосредственном токсическом воздействии на рвотный центр и развитии различных патологических процессов в ЦНС. Рвота возникает часто, особенно в возрасте до 3 лет, что обусловлено наличием у них определённых анатомо-физиологических особенностей.

Причина: Рвота может быть вызвана вирусной инфекцией, пищевым отравлением или болезнями, такими как пилоростеноз (реактивная рвота, вызываемая частичной или полной блокадой кишечника, что требует хирургического вмешательства) или (заболевание, при котором желудочная кислота забрасывается в пищевод, что часто приводит к сильному срыгиванию через нос).

Признаки и симптомы: Рвота может сопровождаться диареей и другими симптомами, в зависимости от основной причины. По характеру рвоты можно сделать предположение о её происхождении:

Рвота центрального генеза обычно развивается при патологии ЦНС, возникает внезапно на высоте церебральных расстройств (головной боли, повышения АД, нарушения зрения и др.) без предшествующей тошноты, не связана с едой, необильная, не улучшает состояния больного.

Рефлекторная рвота при поражении различных внутренних органов также возникает обычно внезапно, без предшествующей тошноты и не приносит облегчения.

Желудочная рвота, характерная для заболеваний желудка, обычно возникает через 0,5-1,5 ч после еды, ей предшествует тошнота.

• Рвота обильная, имеет кислый запах, приносит временное облегчение больному (приводит к уменьшению тошноты и боли).
• Частая и необильная рвота возникает у детей раннего возраста при пилороспазме. При этом иногда наблюдают видимую на глаз перистальтику.
• Для пилоростеноза характерна рвота "фонтаном", рвотные массы обильные, с гнилостным запахом и остатками пищи.

Кровавая рвота возникает при эрозиях и язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечении из расширенных вен пищевода и желудка.

• При умеренном кровотечении рвотные массы имеют тёмнокоричневый цвет ("кофейной гущи") из-за присутствия солянокислого гематина (образуется из НЬ под воздействием соляной кислоты желудочного сока).
• При массивном кровотечении возникает рвота "полным ртом" кровью со сгустками; источником подобного кровотечения могут быть, в частности, варикозно расширенные вены пищевода или кардиального отдела желудка при портальной гипертензии.

При дивертикулах, ахалазии и сужении нижних отделов пищевода рвота обычно возникает сразу после еды, по характеру бывает необильной, рвотные массы состоят из не переваренной пищи.

При кишечной непроходимости рвотные массы могут иметь различный состав в зависимости от уровня непроходимости: при высокой непроходимости рвотные массы содержат желудочное содержимое с примесью жёлчи, при средней имеют коричневый цвет и фекальный запах, что обусловлено антиперистальтической волной и попаданием содержимого кишечника в желудок.

Рвотные массы содержат примесь жёлчи при заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы, аномалиях развития двенадцатиперстной кишки.

Ацетонемическая рвота, при которой рвотные массы имеют запах ацетона, возникает у малышей раннего возраста. Она обычно многократная и сопровождается значительными нарушениями водноэлектролитного обмена и КЩС.

Руминация (жвачка) - многократное пережёвывание периодически проглатываемой и произвольно отрыгиваемой пищи - не сопровождается тошнотой. Неоднократная руминация может быть проявлением невроза.

Лечение заболевания желудочно кишечного тракта:

Часто давайте ребенку небольшие порции жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Если ваш ребенок достаточно большой, чтобы есть, вы можете приготовить их из раствора электролита и посмотреть, не будут ли они способствовать сохранению жидкости в желудке.