Современные родители настолько озабочены вопросами развития своего малыша, что успевают еще до рождения прочитать об этом значительно больше литературы, чем... о здоровье новорожденного ребенка. Понимание того, что здоровье и развитие - это две важнейших составляющих одного процесса, приходит с опытом. И бывает, что время, когда можно было здоровью уделить чуть больше внимания, упущено. И тут уж не до развития...
Из этой статьи вы узнаете как формируется здоровье новорожденного ребенка, а также о том, какие заболевания новорожденных детей существуют в наше время и как с ними бороться.
Здоровье новорожденного ребенка
Поскольку потенциал здоровья ребенка закладывается в период, когда он находится еще в материнской утробе, будущим родителям нужно знать, какие питательные вещества следует включать в рацион будущей мамы и почему. Материал о движении позволит маме поддерживать активный жизненный тонус во время беременности, а также подготовить родовые пути к рождению ребенка.
Как укрепить здоровье новорожденного ребенка?
Когда ребенок рождается, родители тревожатся о том, все ли с ним в порядке. Не только новорожденный адаптируется к окружающему миру, но и молодые родители приспосабливаются к нуждам и потребностям крошечного члена семьи. Облегчить молодым родителям первые дни и недели жизни с малышом помогут материалы об оценке состояния новорожденного, о его кормлении и адаптации к окружающему миру.
Проходят первые четыре недели... Молодые родители быстро обретают опыт ухода за малышом. Да и сам кроха из новорожденного превращается в младенца. Его физические возможности изменяются, он растет. Чтобы помочь малышу быть активным и здоровым, мамы и папы могут его закаливать, делать массаж. Им нужно освоить основные правила питания малыша, особенности ухода за ним, узнать, в каких случаях следует обязательно обратиться за помощью к педиатру.
Первые важные изменения
В первый год происходят весьма значительные изменения: казалось бы, только что кроху принесли из роддома, но вот он уже цепляется за перекладины кроватки и пытается встать. И... встает! Кто-то к десяти месяцам уверенно передвигается на четвереньках, а кто-то уже делает первые попытки ходить. Но еще до того, как малыш начнет активно исследовать мир, папам и мамам следует позаботиться о безопасности окружающего малыша пространства. Ведь нередко предметы, которые для взрослого не представляют никакой опасности, могут угрожать жизни маленького ребенка.
Молодые родители очень устают и нуждаются в поддержке, даже если здоровье малыша и его развитие в норме. А вот если с малышом что-то не так, к усталости и напряжению примешивается чувство вины и другие неприятные эмоции. Хотя особенному малышу, как никому другому, нужны сильные, оптимистически настроенные родители.
Итак, психическое и физическое здоровье новорожденного ребенка тесно связаны.
Норма новорожденного ребенка
В норме ребенок первого года жизни:
С первых дней жизни криком реагирует на сырость, охлаждение или перегревание и сообщает о своем голоде (при устранении недостатка крик прекращается);
В течение первого месяца начинает реагировать на негромкую речь, издает отдельные звуки, приоткрыв рот, смотрит и следит глазами за яркой игрушкой, удерживает вложенную в его руку игрушку;
Со второго месяца в ответ на обращение к нему улыбается, начинает приподнимать голову, лежа на животе;
С двенадцати недель начинает гукать;
С пятнадцати-шестнадцати недель при ласковом к нему обращении начинает смеяться;
В возрасте четырех месяцев начинает тянуться руками к различным предметам и захватывать их, контролируя свои движения глазами, переводит взгляд с одной игрушки на другую, узнает знакомые голоса, активно гулит;
На пятом месяце начинает лепетать (появляются согласные), в гулении появляются мелодии, движения рук становятся более уверенными при действиях с игрушкой, лежа на животе, поворачивается на бок, а к концу месяца - опирается на кисти рук;
На шестом месяце лепечет, выполняет простейшие команды («Помаши ручкой!»), делает попытки садиться;
С семи месяцев ползает на животе, поворачивается с живота на спину, взглядом определяет цель движения (игрушку), правильно реагирует на интонацию взрослого («Нельзя!»), способен играть в голосовые игры («Где мама? Вот мама!»); может сидеть, опираясь на руки;
В возрасте восьми месяцев может самостоятельно садиться и сидеть без опоры на руки, привставать на четвереньки и, опираясь на что-либо, становиться на колени; в речи появляются повторы слогов («ба-ба»), при появлении в поле зрения незнакомых людей двигательная деятельность приостанавливается (ориентировочная реакция);
К двенадцати месяцам использует три-четыре слова типа «ма-ма» для обозначения конкретного человека или игрушки, знает названия отдельных предметов своего обычного окружения и указывает на них по просьбе взрослого («Где мишка?»), без взгляда на лицо говорящего выполняет простейшие словесные команды («Принеси мишку!»), ходит без поддержки, приседает и встает без посторонней помощи или опоры, может собрать кубики в коробку, положить ложку в чашку.
Возможно, ваш малыш развивается немного быстрее. А может, в чем-то еще не догнал норму. Верьте в своего малыша и в себя. Ваша чуткость и наблюдательность помогут в случае необходимости сформулировать и задать вопросы специалистам, и прежде всего педиатру.
Заболевания новорожденных детей
В процессе наблюдения и ухода за малышом в течение первого месяца жизни у мамы могут возникнуть вопросы, касающиеся его здоровья. Что делать, если на коже малыша появляется сыпь, возникает покраснение или посинение кожи? Нужно ли вызывать врача, или все пройдет само собой? Наиболее часто встречающиеся проблемы перечислим в алфавитном порядке.
Аллергическая реакция - заболевание новорожденных детей
В период новорожденности у детей кожные высыпания могут быть проявлением аллергической реакции, связанной с питанием или приемом медикаментов. Кожа на щеках становится красной, шершавой, иногда покрывается чешуйками (молочный струп или молочная корка). Часто при этом возникают чешуйки и на волосистой части головы. На теле могут появляться элементы крапивницы - ярко-розовые узелки, которые сопровождаются зудом и беспокойством ребенка. Как правило, кожные формы аллергии у новорожденных сочетаются с изменением функции кишечника. При такой клинической картине проводится коррекция вскармливания новорожденных, назначаются противоаллергические средства.
Гормональный криз - заболевание новорожденных детей
Гормональный криз или «малый пубертат» - это гормональные изменения у малышей, возникающие в результате попадания материнских гормонов в организм ребенка через молоко мамы.
К ним относятся: набухание грудных желез и выделение белесоватой жидкости из сосков, незначительные выделения крови из влагалища, отек наружных половых органов, водянка яичек и появление на лице крошечных желтовато-белых высыпаний.
Практически все перечисленные симптомы проходят сами к концу первого месяца и лечения не требуют. Лишь при очень сильном нагрубании можно приложить на область грудных желез компресс с камфорным маслом.
Дерматит отслаивающийся - заболевание новорожденных детей
Является разновидностью пузырчатки, но протекает более тяжело. Начинается заболевание тоже с покраснения кожи на отдельных участках, обычно вокруг рта при инфицировании во время кормления, если у матери трещины сосков. После этого сыпь быстро распространяется по всему телу, образуя большие дряблые пузыри, которые лопаются. Верхний слой кожи после этого отслаивается неровными полосами. Отслаивающийся дерматит требует незамедлительного обращения к врачу. Лечение всех гнойно-воспалительных заболеваний кожи новорожденных проводится в детских отделениях.
Дисплазия тазобедренных суставов или недоразвитие суставов - заболевание новорожденных детей
Степень недоразвития сустава бывает разной. Если она небольшая, то увидеть ее в первый месяц сложно. Признаками дисплазии являются: несимметричные складки на передней и задней поверхности бедер, на ягодицах, ножки ребенка разводятся в стороны с трудом и при этом можно услышать щелчок. При наличии данных симптомов необходимо показать малыша детскому ортопеду-травматологу. Для подтверждения диагноза малышу необходимо будет сделать УЗИ или рентген. Дальнейшее лечение назначит врач.
Желтуха физиологическая - заболевание новорожденных детей
Окрашивание кожи и слизистых оболочек малыша в желтый цвет. Возникает она в результате распада эритроцитов (клеток крови) и функциональной незрелости печени младенца. Обычно желтизна появляется на второй-третий день жизни сначала на лице, затем на туловище, конечностях, глазах и слизистых оболочках. К пятому дню она достигает максимального окрашивания, а затем бледнеет и исчезает на второй неделе жизни малыша. Общее состояние малыша не нарушается, стул окрашен нормально, моча светлая. Но бывают более серьезные ситуации, когда интенсивность окрашивания нарастает и после пяти суток, желтушное окрашивание держится более 2 недель, малыш сонлив, вяло сосет, кал обесцвечивается, а моча становится темной. Обнаружив у малыша эти симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. В результате анализов определяется уровень билирубина в крови: если он окажется повышенным, то потребуется дальнейшее обследование и лечение.
Закупорка слезно-носового канала - заболевание новорожденных детей
Закупорка слезно-носового канала тоже часто встречается у малышей после рождения. В норме слеза, омывая глазное яблоко, уходит через слезно-носовой канал в нос. У младенцев он к моменту рождения еще не открылся, поэтому глаз у малыша постоянно слезится, а после сна его невозможно открыть из-за образовавшейся гнойной пленки. В литературе предлагается маме несильно надавить пальцем на нижнее веко возле внутреннего угла глаза, чтобы из отверстия слезного бугорка выделилась слизь. Но этого не следует делать - лучше обратиться к врачу-окулисту. До посещения врача можно промывать глаз слабым раствором чая или раствором фурациллина для глаз.
Косоглазие - заболевание новорожденных детей
Это состояние, при котором глаза малыша смотрят в различных друг от друга направлениях в результате несогласованной работы глазных мышц.
Причиной мнимого косоглазия может быть особое строение черепа новорожденного малыша: симметричные половинки лицевого скелета располагаются под небольшим углом и только потом принимают правильное положение, как у взрослых. Впечатление косоглазия возникает также при широкой спинке носа или большом расстоянии между центрами зрачков. В этой ситуации никакого лечения не требуется - с возрастом все пройдет само собой.
У новорожденных малышей может наблюдаться функциональное косоглазие. К моменту рождения уже развиты по шесть мышц каждого глаза. Вот и двигает он ими во все стороны. После того как глаза фиксируют взгляд на каком-нибудь предмете, они быстро устают и «разбегаются». Стоит отметить, что косоглазие у малыша может быть как бросающимся в глаза, так и практически незаметным, но в любом случае малыша надо показать врачу-окулисту.
Мочекислый инфаркт почек - заболевание новорожденных детей
Мочекислый инфаркт почек (не путать с инфарктом сердца!) наблюдается почти у всех здоровых новорожденных. На третий-четвертый день жизни выделяется с мочой большое количество мочекислых солей, из-за которых моча приобретает красноватый осадок. Лечения этого заболевания не требуется.
Потница - заболевание новорожденных детей
Наиболее частое поражение кожи малыша при нарушении теплового режима. При переодевании у малыша на теле обнаруживаются мелкие красноватые высыпания. Располагаются они преимущественно в складках на шее, под мышками, в паху, на животе. Общее состояние малыша при этом не страдает. Потница исчезнет при регулярных купаниях малыша в травах, солевом растворе, при регулярных воздушных ваннах, а главное, при правильном одевании малыша соответственно температуре воздуха.
Псевдофурункулез - заболевание новорожденных детей
Это разновидность гнойно-воспалительного заболевания кожи новорожденных и грудных детей, при котором происходит поражение волосяных фолликулов. На коже появляется локальное покраснение, затем мелкие пузырьки с гноем, которые могут увеличиваться и проникать в более глубокие слои кожи, приводя к формированию небольших абсцессов.
Пузырчатка - заболевание новорожденных детей
Серьезным патологическим состоянием новорожденного является пузырчатка. На коже появляется легкое покраснение, и на нем быстро возникают упругие или мягкие пузыри размером от чечевичного зерна до пятикопеечной монеты с мутным содержимым. Чаще они локализуются на коже живота, вокруг пупка и на бедрах. Пузыри лопаются, обнажая красное основание. Возбудителями заболевания являются стафилококки, реже стрептококки или синегнойная палочка. Температура тела может быть нормальная. В связи с тем, что пузырчатка может перерасти в различные формы гнойно-воспалительных заболеваний, лечение назначает только врач.
Пупочная ранка - заболевание новорожденных детей
Пупочная ранка - на второй неделе жизни она должна полностью зажить. Заботы мамы в это время сводятся только к поддержанию чистоты самой ранки и вокруг нее. Если пупочная ранка сухая, а только такой она и должна быть, ее необходимо 2-3 раза в день обрабатывать раствором бриллиантового зеленого (зеленкой). Если же из пупочной ранки есть кровянистые выделения, то вначале в нее капают 3-4 капли 3-процентного раствора перекиси водорода, просушивают ранку стерильной салфеткой, а затем обрабатывают 70-процентным спиртом и раствором зеленки.
Расстройство стула - заболевание новорожденных детей
Расстройство стула наблюдается у новорожденных, когда после рождения кишечник малыша заселяется микрофлорой. В это время появляется частый (до 6-8 раз), неоднородный, как по окраске, так и по консистенции, с комочками и слизью жидкий стул.
Причиной жидкого стула также может быть нарушение соотношения количества микрофлоры, так называемый дисбактериоз, или дисбиоз. Это состояние напрямую связано со становлением у малыша собственной кишечной флоры. При погрешностях вскармливания процесс может затянуться, и тогда требуется лечение.
Обычно к концу первого месяца без лечения стул у малыша восстанавливается: становится однородным, кашицеобразным, золотисто-желтого цвета.
Рожистое воспаление - заболевание новорожденных детей
У новорожденных детей возможно развитие рожистого воспаления. Чаще оно начинается с околопупочной области и быстро распространяется на окружающие ткани. Причина - бактерии, чаще стрептококки, нарушения микрофлоры.
Эритема - заболевание новорожденных детей
Эритема простая - покраснение кожи, иногда с синюшным оттенком, особенно на кистях и стопах. Выраженность покраснения зависит от степени зрелости: у недоношенных младенцев выражена ярче и держится дольше (до 5-7 дней), у доношенных - до 2-3 дней. Когда кожа приобретает обычный цвет, наступает пластинчатое шелушение.
Эритема токсическая появляется почти у половины новорожденных. Токсическая эритема располагается на различных участках тела, лице, конечностях в виде пятен и узелков. В серединке узелков и пятен могут появляться и пузырьки - везикулы. Эти изменения появляются на коже ребенка на второй-третий день жизни, сохраняются 2-3 дня и затем исчезают. Иногда кожа в последующем на этих местах шелушится. В это время должны проводиться обычные гигиенические мероприятия по уходу за малышом.
