Уже в неонатальном периоде у детей с генетической предрасположенностью могут возникать аллергические заболевания кожи. На 1 - 2-й неделе жизни у новорождённых может появиться себорейный дерматит - гиперемия и инфильтрация кожи в области волосистой части головы, ягодиц и естественных складок с отдельными пятнистопапулёзными элементами, покрытыми "коркой" из отрубевидных чешуек. Из этой статьи вы узнаете, каких видов бывают кожные заболевания у маленьких детей.
Какие существуют виды кожных заболеваний у детей?
Аллергическое кожное заболевание
В течение первых месяцев жизни у грудничков нередко наблюдают экссудативные изменения кожи лица в виде эритемы, отёчности, сухости и шелушения щёк. В последующем они могут стать более выраженными и сформировать атопический дерматит или детскую экзему с появлением на коже лица (за исключением области носогубного треугольника), тела и конечностей эритематозных зудящих очагов с микровезикулами, вскрывающимися с образованием мокнутия, эрозий и корок.
- На открытых частях тела может появляться узелковая зудящая сыпь - строфулюс. Через несколько лет экзема может трансформироваться в нейродермит.
- Нередко возникает крапивница в форме зудящих волдырей, часто сливающихся в обширные участки инфильтрации с неровными краями.
- Отёк Квинке - быстро развивающийся ограниченный аллергический отёк кожи лица, слизистой оболочки носа или ротоглотки, реже половых органов.
Грибковые заболевания кожи и дерматозоонозы
Из грибковых инфекций у малышей наиболее часто выявляют такие виды: трихофитию, микроспорию, фавус и кандидозы. Достаточно распространены у детей дерматозоонозы:
- при чесотке на коже появляются микровезикулы, от которых отходят изогнутые чесоточные ходы, возникает сильный зуд, особенно вечером и ночью, видны следы расчёсов;
- укусы вшей также сопровождаются сильным зудом и приводят к появлению расчёсов на коже волосистой части головы.
Вирусные заболевания кожи у детей
Среди вирусных заболеваний кожи наиболее часто у малышей развивается герпетическая инфекция. У новорождённых этот вид кожного заболевания нередко протекает тяжело и принимает генерализованную форму.
У ребят дошкольного возраста возможно инфицирование вирусом контагиозного моллюска. При этом на коже появляются бледнорозовые папулы размером до 5 - 7 мм с вдавлением в центре и выделением из него кашицеобразной массы белого цвета.
Бактериальные заболевания кожи
Бактериальные гнойные заболевания кожи (пиодермии) у детей наиболее часто вызывают стафилококки и стрептококки, реже - бледные спирохеты.
Стафилодермии у новорождённых. Эти виды кожных заболеваний протекают как:
- везикулопустулёз (воспаление устья протоков эккриновых желёз),
- псевдофурункулёз (образование подкожных узлов с последующим их вскрытием и выделением жёлтозелёного сливкообразного гноя),
- эпидемическая пузырчатка (образование поверхностных пузырей, вскрывающихся с образованием эрозий).
Наиболее тяжёлая разновидность стафилодермии - эксфолиативный дерматит с образованием больших, дряблых, легко вскрывающихся пузырей. Симптомы этого вида заболевания кожи: эпидермис отслаивается и на участках, лежащих вне границ пузырей, охватывая нередко значительную площадь. Отслоение эпидермиса в виде лент особенно легко происходит при косом надавливании (симптом Никольского).
Стрептодермии проявляются в форме импетиго (появление мягких пузырей - фликтен - с последующим эрозированием и образованием корок), рожи, папулоэрозивной стрептодермии, пузырчатки, локализующейся в складках кожи.
Сифилитическая пузырчатка развивается не только на коже тела и лица, но и на ладонях и подошвах, где стафилококковая пиодермия развивается редко. В содержимом пузырьков специальными методами обнаруживают бледные трепонемы.
У новорождённых первых дней жизни в ряде случаев возникает омфалит - воспаление пупочного кольца с его покраснением, инфильтрацией и отёком, нередко с выделением серозной жидкости, крови или гноя.
Дистрофические заболевания кожи у детей
Наследственные дистрофические заболевания кожи в первую очередь включают различные формы врождённого буллёзного эпидермолиза. При этом заболевании при любой, даже незначительной, травме образуются обширные пузыри на коже вследствие отслоения эпидермиса от дермы с последующим вторичным инфицированием содержимого пузырей. Причина простой врождённой формы эпидермолиза - мутации генов коллагена VII типа, в частности цитокератинов 5 и 14. При этом дефектный коллаген не способен эффективно скреплять эпидермис с сосочковым слоем дермы.
Приобретённая форма буллёзного эпидермолиза - аутоиммунное заболевание с появлением аутоантител к коллагену VII типа.
Виды наследственных дистрофий включают и акродерматит, в основе которого лежит резкое нарушение утилизации цинка. Этот вид заболевания проявляется на первом году жизни ребёнка в виде очагов гиперемии, пузырей и пузырьков на кистях, стопах, ягодицах, в области промежности, вокруг всех естественных отверстий. Одновременно нарушается рост волос и ногтей, возникают кишечные расстройства, лихорадка и истощение.
Кожные заболевания в виде красных пятен
Важное диагностическое значение имеет сыпь при ряде неинфекционных заболеваний. Так, геморрагическую сыпь наблюдают при тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа), геморрагическом васкулите (болезни Шёнляйна-Геноха), гиповитаминозе С (цинге), апластических и гипопластических анемиях, лейкозе, заболеваниях, связанных с нарушениями в свертывающей системе крови.
