Лечение заболеваний кожи у детей

Как выглядит кожа новорожденного?

В первые месяцы жизни у многих малышей на лице появляются неприглядные высыпания. В большинстве случаев сыпь пропадает без лечения, но важно отличать такую сыпь от той, которая требует лечения.

Особенности кожного покрова у новорожденных:

1. В течение первых недель жизни кожа младенца может выглядеть сухой, шелушащейся или потрескавшейся, особенно на руках и ногах. Со временем она приспособится к суровой среде вне вашего тела.
2. Некоторые малыши рождаются с полупрозрачной кожей, что делает кровеносные сосуды на переносице, веках и задней части шеи более видимыми, чем это обычно бывает.
3. В то время как некоторые младенцы (обычно доношенные) рождаются с гладкой кожей без морщин, другие (обычно недоношенные или младенцы) имеют дряблую морщинистую кожу. Не беспокойтесь, если ваш ребенок относится ко второй категории: он «врастет» в нее позже.
4. Кожа малыша может краснеть, когда он плачет. Это часто бывает у новорожденных и не является свидетельством о том, что возникло заболевание кожи
5. Некоторые родители замечают, что у ребенка кровь приливает к нижней части тела, когда его держат в вертикальном положении, при этом тело снизу выглядит краснее, чем сверху. Это вызвано незрелостью кровеносной системы и проходит само через некоторое время. Если вас это все-таки беспокоит, просто поменяйте положение ребенка, и волнения исчезнут.
6. Довольно часто ручки и ножки малыша не теплы и розовы, а холодны на ощупь и имеют голубоватый оттенок. Это также результат незрелости кровеносной системы. В дальнейшем это пройдет. Нередко малыши появляются на свет с одним или несколькими расстройствами, которые могут стать причиной вашего волнения.

Какие существуют заболевания кожи у детей?

Абсцесс кожи

Это гнойник, сопровождается покраснением и уплотнением глубоких слоев кожи с размягчением в центре. При наличии гноя делают разрез, промывают рану, затем применяют турунды с 10%-ным раствором соли. До образования гнойной полости применяют мазь Вишневского, физиопроцедуры. При нарушении общего состояния ребенка назначают антибиотики.

Акне

Это заболевание кожи проявляется в виде красных пятнышек, которые могут иметь желтоватую серединку. Они формируются в результате гормональных изменений перед родами. Обычно они не связаны с инфекцией (хотя иногда так и может показаться), не требуют лечения и обычно исчезают сами.

Лечение заболевания кожи у детей: В данном случае лечение должно быть комплексным - нельзя ограничиваться только очищением кожи, необходимо также очищение внутренних органов.

• Внешнее очищение и увлажнение кожи с помощью лекарственных растений.
• Выявление продуктов, плохо переносимых организмом.
• Очищение внутренних органов.

Очищающая маска из мускатного ореха с медом

Эта маска наносится на лицо 2 раза в неделю и является прекрасным средством для глубокого очищения пор.

• Смешайте 2 ст. л. меда с 1/2-1 ч. л. свежего тертого мускатного ореха.
• Нанесите маску на лицо, исключая область глаз.
• Оставьте на 10-20 минут.

Алоэ для лечения акне

Это прекрасное лечебное средство для кожи. Алоэ с глицерином обладает чудесными целебными свойствами: защитными, противовоспалительными, вяжущими и увлажняющими. Применять утром и вечером.

Очищающее средство из трав с цинком

К тюбику пасты оксида цинка добавьте несколько капель масла мяты перечной и порошок окопника аптечного, чтобы получилась однородная масса. Применять на ночь или по мере необходимости для лечения заболевания кожи у детей.

Целебный пар

Раздраженную кожу можно успокоить и очистить паром, добавив в кипяченую воду лекарственные растения.

• В кастрюлю с кипящей водой добавьте 4 - 6 капель эфирного масла герани, ромашки, лаванды, розмарина или розы (масла можно смешивать в любой комбинации).
• Поставьте кастрюлю на стол и пусть ребенок наклонится над кастрюлей и глубоко дышит. Накройте ему голову махровым полотенцем.
• Через 5-10 минут поры откроются, и пары целебных масел начнут оказывать свое воздействие.
• Аккуратно промокните кожу чистым полотенцем и нанесите вяжущее противовоспалительное средство на растительной основе, например алоэ гель или крем с ромашкой.

Белый налет во рту

Имеется в виду грибковая инфекция, которая может поражать слизистую оболочку полости рта и область пеленания.

Причины заболевания кожи: это сравнительно безвредный грибок, который очень быстро накапливается в полости рта уже при незначительных телесных нарушениях, например при начинающихся инфекциях, или при других нарушениях состояния здоровья. Эти грибки, конечно, попадают в кишечник и могут при выделении вместе со стулом вызвать пеленочный дерматит. Поражение слизистой оболочки полости рта таким грибком обычно безвредно.

Признаки заболевания кожи: у ребенка внезапно появляется белый налет во рту, причем не только на языке, но и сбоку на щеках. При этом он может чувствовать себя вполне хорошо. Если вы попытаетесь снять этот налет черенком ложки или лопаточкой, то могут появиться небольшие следы крови.

Лечение заболевания: имеются различные растворы, которыми можно обрабатывать рот как кисточкой при помощи палочки с ватой по нескольку раз в день. Если одновременно имеется и пеленочный дерматит, то такие растворы могут быть прописаны и в виде капель. Требуется несколько дней, чтобы грибковый налет снова исчез.

Если же в течение 3 - 4 дней не наблюдается никакого улучшения, то малыша снова нужно будет показать врачу. Возможно, ему придется назначить другое лекарство для лечения заболевания.

Везикулопустулез

Это воспаление в области устьев потовых желез в виде мелких прозрачных (реже мутноватых) пузырьков, исчезающих через 2 - 3 дня. Возбудитель - стафилококк. Остается корочка, течение заболевания кожи доброкачественное.

Врожденный ихтиоз

Аномалия ороговения, выявляется сразу после рождения.

Признаки: покров покрыт желтовато-серыми роговыми чешуйками (гиперкератоз) с глубокими трещинами между ними, лицо одутловато, веки вывернуты, рот приоткрыт, ушные раковины деформированы. Наряду с явлениями гиперкератоза иногда отмечается такой признак, как значительное покраснение. Сочетание гиперкератоза с покраснением является одной из разновидностей ихтиоза, называемой ихтиозоформной врожденной эритродермией Брока. Тяжелые формы заболевания кожи у детей часто заканчиваются смертью. Иногда течение заболевания упорное и оно сохраняется до старости.

Гнойничковый меланоз

Так называют маленькие нарывы, которые быстро высыхают и отпадают, оставляя темные, похожие на веснушки пятнышки. (Не беспокойтесь: «веснушки» также обычно исчезают через пару недель.)

Мастит

Это тяжелое заболевание, начинается на фоне физиологического нагрубания грудных желез.

Признаки заболевания кожи: чаще увеличивается одна грудная железа, в первые дни может быть покраснение (гиперемия), ощутив прикосновение, ребенок плачет, проявляет беспокойство. Вскоре гиперемия кожи над железой усиливается, состояние ребенка обычно ухудшается, он плохо сосет, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации.

Пальпация железы вызывает беспокойство, плач. Вскоре появляется гиперемия кожи над железой и флюктуация. Из выходных протоков грудной железы при надавливании на нее или спонтанно появляется гнойное отделяемое.

Лечение: антибиотиками. При нерациональном лечении воспалительный процесс склонен к распространению, переходу в флегмону грудной клетки с осложнениями. Заболевание опасно метастатическими гнойно-септическими осложнениями.

Милиа

Это маленькие белые опухоли.

Причины заболевания кожи: образуются в результате скопления сала - кожной смазки, которая выделяется телом вашего малыша. Это заболевание кожи исчезнет само, когда сальные железы и поры малыша станут немного более зрелыми, что происходит обычно в течение первых двух или четырех недель жизни.

Признаки: увеличиваются в размере, но на ощупь плоские и гладкие. Обычно наблюдаются на носу, лбе и щеках ребенка, но также бывают на туловище, конечностях и пенисе.

Псевдофурункулез Фигнера

Это заболевание кожи у детей возникает на 2-4 неделе жизни или, что наблюдается чаще, на 2-3 месяце жизни. Возбудитель проникает через сальные железы. Псевдофурункулы появляются на местах, подверженных загрязнению: волосистая часть головы, задняя поверхность шеи, спина, ягодицы.

Признаки: При осмотре определяется уплотнение, возвышающееся над поверхностью кожи, вначале безболезненное, диаметром до 0,5-0,7 см. Гиперемии кожи над участком уплотнения обычно не наблюдается. Через несколько дней пальпаторно находят флюктуацию, а состояние ребенка в большинстве случаев не страдает, пока организм справляется с локализованной формой гнойной инфекции.

Дифференцируют псевдофурункулез Фигнера с фурункулезом, который не встречается у детей раннего возраста. Фурункул возникает при воспалении волосяного мешочка. Возникающий после стадии инфильтрации абсцесс имеет гнойный стержень, в отличие от псевдофурункулов.

Лечение заболевания кожи: при множественном псевдофурункулезе хирургическое лечение желательно проводить под общим обезболиванием. Вскрывают псевдофурункулы, удаляют гной, накладывают повязки с раствором сернокислой магнезии или антибиотиков. Следует отметить, что после вскрытия абсцессов рана закрывается довольно быстро, и через 1-2 суток происходит заживление. Возможно появление новых псевдофурункулов, и они также подлежат вскрытию. Рекомендуется назначить УФО, купание в травах, наблюдение за ребенком в динамике. Антибиотики показаны для лечения при множественном псевдофурункулезе, рецидивирующем заболевании и наличии общей реакции организма на воспаление.

Синдром Арлекина

Наблюдают у новорождённых при морфофункциональной незрелости.

Признаки: резкой разницей в цвете обеих половин тела в положении новорождённого на боку. При этом нижняя половина выглядит гиперемированной, а верхняя - бледной, а разграничительная линия идёт точно посередине тела. Синдром сохраняется в течение нескольких дней или недель.

Склерема

Это диффузное уплотнение и подкожной основы в области голеней, бедер, ягодиц, на лице, туловище, руках. Наблюдается это заболевание кожи главным образом у недоношенных и новорожденных с родовой травмой.

• Кожа плотноватая, не собирается в складку, бледного или синюшного цвета, холодная на ощупь.
• Температура тела новорожденного 35-36 °C.
• Двигательная активность и мимика ограничены.
• Предрасполагающий фактор - охлаждение.

Лечение: согревание, витамин Е.

Склередема

Это плотные отеки кожи и подкожной клетчатки; наблюдается преимущественно у недоношенных; возникает на 2 - 4-й день жизни, реже позже.

Признаки: Кожа плотная, холодная на ощупь, с цианотичным оттенком, в складку не собирается, при надавливании остается углубление. Отек локализуется преимущественно на голенях, стопах, над лобком, на половых органах, может захватить и другие участки тела. Дети со склередемой обычно вялые, температура тела понижена, отмечается брадикардия. Происхождение склередемы связывают с охлаждением новорожденного, возрастными особенностями состава жира подкожной клетчатки (преобладание стеариновой и пальмитиновой кислот) и повышенной проницаемостью сосудистой стенки.

Лечение заболевания кожи: больного помещают в кувез или обкладывают грелками, используются также теплые ванны, кордиамин внутрь и общеукрепляющие средства.

Телеангиэктазии

Признаки: врожденные красновато-синюшные, сосудистые пятна на спинке носа, верхних веках, на границе волосистой части головы и задней поверхности шеи.

Лечение: исчезают без лечения в возрасте 1 - 2 лет.

Токсическая эритема

Причины заболевания кожи: это полиморфные высыпания в виде папул, реже пустул, окружённых розовым венчиком, возникающие на 3 - 5-й день после рождения. Через 2-3 дня после появления сыпь бесследно исчезает.

Этиология этого заболевания кожи неизвестна. Предполагают, что в патогенезе определенную роль играет аллергия.

Признаки: красные пятна с желтовато-белой припухлостью в центре. По виду они напоминают укусы блох, но, конечно, не имеют к ним никакого отношения.

Лечение: не требуется. При обильном высыпании назначают хлорид кальция - по 5 мл 5 % раствора или супрастин - по 0,005 г 3 раза в день внутрь.

Физиологическая гипербилирубинемия

У большинства новорождённых на 2 - 3-й день жизни появляются признаки желтухи, исчезающей к 7 - 10-му дню. Это заболевание кожи связано с повышенным разрушением эритроцитов и незрелостью ферментных систем печени (недостаточность глюкуронилтрансферазы), превращающих несвязанный (свободный) билирубин крови в связанный (растворимый).

Физиологическая эритема

Сразу после рождения возникает изменение цвета покрова, он становится бледным, быстро сменяющимся гиперемией с небольшим цианотичным оттенком. Заболевание более выражено у недоношенных новорождённых, достигает максимума в течение 1 - 2 дней, а затем уменьшается, оставляя после себя мелкое шелушение.

Флегмона

Это гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки с расплавлением ее и последующим некрозом кожи. Заболевание начинается с быстро распространяющегося покраснения кожи, позже появляется уплотнение. Процесс быстро прогрессирует.

Лечение: хирургическое.