Высыпания появляются на кожном покрове ребенка, который находится под пеленками. Обычно сыпь на коже новорожденных появляется на ягодицах, однако место ее локализации может быть и другим. В этой статье мы рассмотрим основные виды, которыми проявляются высыпания на коже у маленьких детей, а также расскажем, как лечить их.
Виды кожных высыпаний у детей
Высыпания, появляющиеся на коже новорожденного бывают 4 видов:
- простое раздражение,
- опрелости,
- вызванные инфекциями,
- вызванные бактериями.
Существуют и другие сыпи, возникающие на различных участках кожи: экзема, псориаз, импетиго, чесотка. Они также могут появляться на тех местах, где обычно возникают высыпания, вызванные пеленками.
Высыпания - это нормальная реакция на изменения внешней среды, на пищу или другие раздражители. Банальный дерматит, который выглядит как мелкие красные прыщики, это чаще всего реакция на пищу, поэтому он так часто преследует малышей на отдыхе.
Если высыпания имеют систематический характер, то стоит обратиться к дерматологу на предмет тестов на стафилококк, себорею, стрепторемию и прочие кожные инфекции вирусного или грибкового происхождения. Что же до банального высыпания, то разобраться с тем, как лечить высыпания на коже у ребенка не сложно.
Гиперемия кожных покровов
Причины высыпаний на коже в данном случае связаны с:
- Расширением периферических кровеносных сосудов, что наблюдают при лихорадочных состояниях, перегревании, после приёма вазодилататоров, при воспалении, ожогах, нервнопсихическом возбуждении, физическом перенапряжении;
- Увеличением содержания НЬ и эритроцитов в единице объёма крови (эритроцитоз, полицитемия); при этом своеобразный багровый оттенок сочетается с лёгкой синюшностью.
Покраснение также отмечают при отравлении угарным газом, метиловым спиртом, антифризом, атропином, препаратами опия. Ограниченная гиперемия щёк ("лицо матроны") характерна для экзо и эндогенного синдрома Иценко-Кушинга. Местная гиперемия возникает в области очагов воспаления кожи и подлежащих тканей.
Нарушение пигментации кожи
Это кожное высыпание может возникать в результате избыточного накопления в ней естественных пигментов или отложения патологических окрашивающих веществ.
- Бронзовое окрашивание покрова, вызванное увеличением отложения в ней меланина, наблюдают при хронической надпочечниковой недостаточности, хронической малярии и дефиците витамина РР (пеллагре). Оно появляется в первую очередь на открытых частях тела и в местах, подвергающихся трению (например, естественных складках).
- Гиперпигментация возникает при нарушении обмена железа (гемохроматозе), порфиринов гема (кожной порфирии), тирозина (алкаптонурии), отравлениях мышьяком, серебром или золотом.
- Высыпания на коже пятнами сохраняются некоторое время после инфекционных экзантем (например, кори).
- В детском возрасте иногда развивается пигментная крапивница. Механическое раздражение участка кожи приводит к появлению волдыря, оставляющего после себя коричневое пятно.
- С рождения у ребёнка могут быть пигментные ("родимые") пятна. Необходимо помнить о склонности клетокносителей меланина к злокачественному перерождению.
- Появление очагов гипер и гипопигментации характерно для склеродермии.
- Полное отсутствие пигмента наблюдают при врождённой аномалии - альбинизме. Для витилиго характерна очаговая депигментация в виде белых пятен различной формы и размеров.
- Очаги высыпания могут возникать при интоксикациях марганцем и ртутью, на местах ожогов и разрешившейся сыпи.
Высыпания, вызванные бактериями
Они появляется тогда, когда в сыпь от пеленок попала какая-либо инфекция. Бактерии могут спокойно обитать на кожном покрове ребенка, однако в случае попадания в организм они начинают быстро расти и размножаться. В результате попадания бактерий под кожу на ней появляются покраснения, из которых периодически могут сочиться желтая жидкость и белый гной.
- Места раздражений и высыпаний на коже у ребенка, вызываемых попаданием под кожу инфекции, со временем начинают покрываться струпьями.
- Обычно они бывают теплыми на ощупь и начинают болеть при смене пеленок.
- Высыпания от пеленок могут представлять собой отдельные очаги либо целиком поражать пахово-бедренные и межягодичные складки.
Нарушение целостности кожи
Крупные язвенные дефекты кожи наблюдают при некоторых инфекциях (туберкулёзе, актиномикозе) и нарушениях трофики. Трофические язвы возникают при хронической недостаточности кровообращения, заболеваниях спинного мозга и периферических нервов, облитерирующем или тромботическом поражении магистральных артерий конечностей, васкулитах и васкулопатиях. Глубокие изъязвления (пролежни) появляются на ягодицах, крестце, лопатках и пятках у больных, вынужденных длительно и неподвижно лежать на спине.
Рубцы на коже, как и высыпания, могут помочь в ретроспективной диагностике ветряной оспы, туберкулёзного поражения (глубокий втянутый рубец), сифилитической гуммы (рубец звёздчатой формы). Распространённые фиброзноатрофические очаги свойственны склеродермии. Наиболее часто выявляют послераневые и послеоперационные рубцы, иногда трансформирующиеся в келлоидные.
В период полового созревания, особенно у девочек, на нижней половине живота, бёдер, ягодиц, молочных желёз появляются белые полосы на фоне растяжения (стрии). При болезни или синдроме Иценко-Кушинга, длительном лечении глюкокортикоидами у больных образуются аналогичные рубцы, более широкие и глубокие, имеющие своеобразную фиолетовую окраску.
Изменения кровеносных сосудов у новорожденного
- При гидроцефалии расширяется венозная сеть на волосистой части головы, при увеличении бронхо-пульмональных лимфатических узлов - в верхней части спины. Выраженный венозный рисунок на грудной клетке в виде "головы Медузы" может появляться при хронических бронхолёгочных заболеваниях, застойных явлениях в системе воротной вены, циррозе печени.
- Иногда кожные капилляры образуют так называемые сосудистые звёздочки. Эти высыпания появляются при хронических заболеваниях печени, циррозе, нередко сочетаются с красными ("печёночными") ладонями и стопами.
- Телеангиэктазии могут образоваться на коже и слизистых оболочках уже в раннем детстве и сочетаться с некоторыми другими врождёнными аномалиями (например, при болезни Рандю-Ослера).
- Часто у младенцев находят сосудистые образования - гемангиомы - бледно или ярко-красного цвета полиморфные пятна, образованные расширенными капиллярами, иногда выступающие над поверхностью кожи.
- У некоторых больных на туловище и конечностях можно наблюдать такие высыпания: своеобразный сетчатый или древовидный рисунок синюшно-красного или лилового цвета - ливедо. Его появление связывают с тромбозом мелких вен кожи.
Чем лечить высыпания на коже у ребенка?
- Если высыпания на коже без зуда у ребенка, не болезненны и не содержат пузырьков с жидкостью, то лечение сводиться к попеременному увлажнению кожи и подсушиванию прыщиков. Очень удобно иметь под рукой лампу ультрафиолетового излучения. Она обеззараживает поверхность кожи, может помочь справиться с вирусом на ранней стадии или умерить "аппетит" грибка.
- Можно использовать примочки из мальвы. Это растение хорошо справляется с дерматитами разной степени сложности, поэтому использование её в борьбе с высыпаниями целесообразно.
- Можно использовать противовоспалительные кремы. Они, как правило, не только заживляют, но и облегчают высыпания на коже с зудом у ребенка.
- Отлично помогает использование масла чайного дерева. Его можно размешать с детским кремом. Можно просто капнуть на палец, предварительно нужно вымыть руки, и смазать проблемные зоны.
- Можно использовать салициловую кислоту, чтобы устранить болезнь кожи. Для малышей до года, её нужно разводить, старших можно обрабатывать ватным тампоном.
- Если сыпь начинает сочиться, нужно подсушить её ванночкой из ромашкового отвара. Также хорошо помогает солнце. Дайте ребёнку полежать на солнышке, загорая, это позволит быстрее избавиться от высыпаний.
- Если высыпания на коже болезненны и в корне прыщиков есть пузырьки с жидкостью, то такую сыпь нужно прижигать. В качестве прижигающего состава можно использовать зелёнку, колларгол, раствор марганца.
- Если ребёнок расчёсывает сыпь, то можно обработать её перекисью водорода. Это спровоцирует образование корочек. Вариант не самый хороший, но действенный при большой площади поражения.
Причина сыпи может быть разной, и лечить высыпания зелёнкой, может быть вредно.
Теперь вы знаете основные виды высыпаний на коже у детей, их причины и симптомы, а также способы лечения. Здоровья вашему ребенку!
