Острый цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) является наиболее распространенным вариантом инфекции мочевыводящих путей у женщин.
Лечение острого цистита при беременности
Частота острого цистита составляет 0,5-0,7 эпизода заболевания на 1 женщину в год. Распространенность острого цистита в России, по расчетным данным, составляет 26-36 млн. случаев в год. Среди беременных острый цистит развивается у 1-3% женщин, чаще в I триместре, когда матка еще находится в малом тазе и оказывает давление на мочевой пузырь.
Чем лечить острый цистит?
Для лечения цистита назначают беременной женщине антибактериальную терапию.
Препараты выбора:
- амоксициллин внутрь по 500 мг 3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
- цефалексин внутрь по 500 мг 4 раза в сутки в течение 5-7 дней;
- цефуроксим внутрь по 250-500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней;
- фосфомицин внутрь по 3 г однократно.
Альтернативные препараты:
- амоксициллин/клавуланат внутрь по 625 мг - 3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
- фурадонин (нитрофурантоин) внутрь по 100 мг - 4 раза в сутки в течение 5-7 дней.
После завершения антимикробной терапии целесообразно использование растительных уроантисептиков с целью закрепления достигнутого эффекта (фитолизин, канефрон, брусничный лист и др.)
Симптомы острого цистита при беременности
Клинически острый цистит проявляется учащенным и болезненным мочеиспусканием, болями или дискомфортом в области мочевого пузыря, императивными позывами, терминальной гематурией. Возможны общие симптомы цистита у беременной - недомогание, слабость, субфебрилитет.
Диагностика острого цистита при беременности
Как диагностируется острый цистит у женщин?
Для диагностики цистита во время беременности имеет значение выявление лейкоцитурии (пиурии), гематурии, бактериурии. Посева мочи, как правило, не требуется, так как основным возбудителем является Е. coli, хорошо поддающаяся коротким курсам антимикробной терапии. Необходимо помнить, что частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт в надлобковой области, "слабый мочевой пузырь", никтурия могут быть обусловлены самой беременностью и не являются показаниями к проведению лечения. Антибактериальные препараты для лечения цистита следует назначать лишь при обнаружении бактериурии, гематурии и/или лейкоцитурии.
