Период грудного вскармливания

Как протекает период грудного вскармливания?

Если ребенок начал сосать вскоре после рождения и его прикладывают к груди всякий раз, когда он просит (от 8 до 12 раз в первые 24 часа жизни), то примерно через 48 часов вместо молозива начнет вырабатываться материнское молоко. Это происходит потому, что частые кормления способствуют более интенсивной выработке молока. У большинства женщин не возникает особенных проблем с выработкой молока.

Однако в период грудного вскармливания у вас могут возникнуть трудности, если:

• Вы не сразу начали кормить ребенка после родов (приложили его к груди через день или два);
• Вы пытаетесь сократить продолжительность каждого кормления (то есть отрываете ребенка от груди прежде, чем он закончит сосать, полагая, что он сосет уже достаточно долго);
• Вы пытаетесь ограничить частоту кормлений (ваш ребенок проявляет признаки голода через час после кормления, но вы не даете ему грудь еще час или два, полагая, что он должен выдержать два-три часа между кормлениями);
• Вы дополняете кормления искусственными смесями или другими жидкостями;
• Ваш ребенок не может эффективно сосать из-за неудобного положения и/или неинтенсивных движений, либо из-за врожденных отклонений (заячья губа, волчья пасть, болезнь Дауна), либо проблем со здоровьем (недоношенность, заболевание);
• Ваш ребенок много сосет пустышку, в результате чего ваша грудь не получает достаточно стимуляции, которая могла бы способствовать выработке молока;
• Вы перенесли операцию по уменьшению груди (это может привести к тому, что у вас будет вырабатываться недостаточное количество молока);
• У вас изначально недостаточная выработка молока (это редкое заболевание диагностируется, если вы не чувствуете никаких изменений в груди во время беременности);
• У вас остались части плаценты (плацента продолжает вырабатывать гормоны, включая эстроген и прогестерон, которые могут сильно снизить выработку молока), что можно установить по анализу крови и/или ультразвуку. В этом случае необходимо сделать операцию по удалению фрагментов плаценты. Если они будут полностью устранены, вскоре после операции выработка молока сильно увеличится.

Вопросы о грудном вскармливании

После решения проблем у большинства матерей почти не возникает затруднений с выработкой достаточного количества молока для кормления одного или нескольких детей. Однако в редких случаях, когда у кормящей матери может не вырабатываться достаточного количества молока, врач может прописать такое лекарство, как («Реглан»). Лечение этим препаратом позволяет восстановить количество вырабатываемого молока до первоначального уровня, а в некоторых случаях - даже увеличить его количество.

Мое молоко выглядит жидким и водянистым. Это нормально или у меня что-то не в порядке? Большинство кормящих матерей с удивлением, что их грудное молоко кажется жидким и водянистым. Как можно вскармливать ребенка напитком, который выглядит как разбавленное водой молоко? Вам необходимо запомнить, что состав грудного молока изменяется в процессе кормления: жидкое голубоватое молоко в начале кормления заменяется более густым и жирным к концу его. Поэтому вам необходимо убедиться, что ребенок полностью опорожнил первую грудь, прежде чем вы переложите его ко второй. Если вы замените грудь слишком быстро, он не получит калорийного молока.

Как определить, что ребенок получает достаточное количество молока? Наилучшим показателем является то, что ваш ребенок набирает вес. Хотя в первые 10 дней жизни ребенок обычно теряет до 7% своего веса при рождении (ребенок весом 4,5 кг может потерять 450 г!), большинство детей набирают свой первоначальный вес к возрасту двух-трех недель, поправляясь на 450-900 г за каждый из первых месяцев жизни. Это приблизительно составляет прибавку в 28 г за день.

В целом вы можете быть уверены, что ваш новорожденный получает достаточное количество молока, если:

• Кормления ребенка регулярны (по крайней мере, восемь раз в сутки для новорожденного);
• Вы слышите, что ребенок непрерывно глотает, а его челюсть совершает медленные глубокие движения;
• К концу кормления ваш ребенок кажется более сонным и более спокойным;
• Вы чувствуете, что грудь до кормления была более полной, чем после него;
• У вашего новорожденного мягкий жидкий стул несколько раз в день (когда ребенок подрастет, стул может стать более редким);
• Моча у ребенка бледная и без запаха, а не темная и концентрированная (если моча очень концентрированная, возможно, у ребенка наблюдается обезвоживание!);
• У ребенка по крайней мере один мокрый подгузник в первый день, два на второй и так далее, пока их число не достигнет, как минимум шести в день (если вы используете одноразовые подгузники, вы можете вставить в них бумажное полотенце, чтобы посмотреть, влажное оно или нет);
• Ребенок подвижен и в хорошем настроении.

Как узнать достаточно ли молока получает грудничок?

Хотя большинство вскармливаемых грудью детей успешно развиваются, важно следить за тем, нет ли у вас признаков каких-либо проблем с кормлением. Вам следует посоветоваться с детским врачом о возможности не до получения ребенком достаточного количества молока, если:

• в первый месяц жизни у него наблюдается мягкий стул менее двух раз в день;
• его моча становится концентрированной (темно-желтого цвета);
• количество мокрых подгузников - менее одного или двух в день в первые три дня и менее шести к шестому дню;
• он сонный и его трудно разбудить ко времени кормления;
• число кормлений составляет менее восьми в сутки;
• у вас воспаленные соски.

Как кормить грудью близнецов?

При грудном вскармливании нескольких детей требуется организованность и обеспечение достаточной выработки молока.

Проводя грудное вскармливание близнецов, достаточно давать каждому ребенку одну грудь во время кормления. Во время следующего кормления поменяйте груди (важно не забывать менять груди. В противном случае вы уменьшите стимуляцию молока, и ваша грудь даже может стать асимметричной. В одной груди может уменьшиться количество молока, если один из детей обладает меньшим аппетитом).

Некоторые матери предпочитают кормить детей по одному, другие прикладывают детей к груди одновременно, что существенно экономит время, учитывая, что у вас может уходить от 10 до 15 часов в день, если вы будете кормить детей по одному.

Можно держать детей в одинаковом или разном положении, выбрав то, что вам больше подходит. Вам также понадобится много подушек, чтобы поддерживать детей во время кормления, или специальная подушка для кормления, разработанная для матерей близнецов.

Если вы кормите более чем двух детей, следует кормить их по двое и запоминать, какие дети будут сосать в следующий раз (вы же не захотите соперничества между детьми в столь раннем возрасте).

Независимо от того, какое количество детей вы кормите, вам надо решить, будете ли вы кормить их только грудью (что становится сложным при большом количестве детей), или грудное молоко будет дополняться детским питанием).

Как кормить близнецов из бутылочки?

Если вы выбрали искусственное питание и хотите кормить двух детей из бутылочки одновременно, подойдет один из следующих способов:

• Сядьте на пол и зажмите детей между коленями. Положите головы обоих детей на подушку так, чтобы их ноги были направлены к вам, и обхватите своими ногами детей вместе с подушками. Уприте руки в бедра, пока вы держите обе бутылочки.
• Положите обоих детей на колени. Это удобно в том случае, если малыши предпочитают различные позы во время кормления.
• Склоните обоих детей к груди в положении полусидя и держите в каждой руке по бутылочке.

Совет: чтобы не перепутать бутылочки, давайте каждому ребенку бутылочку своего цвета.