Альдостерон - это особый гормон, вырабатываемый клубочковым слоем колоры надпочечников и относящийся к группе минералкортикоидов. Благодаря этому гормону в организме происходит обмен электролитов – калий высвобождается, а натрий удерживается в почках.
Синтез альдостерона напрямую связан с двумя важными белками – ангиотензиногеном и ренином. При снижении артериального давления и снижении концентрации натрия ренин высвобождается из почек и запускает химическую реакцию расщепления ангиотензиногена, в результате которой образуется ангиотензин. Это, в свою очередь, приводит к сужению кровеносных сосудов и синтезу альдостерона. Артериальное давление приходит в необходимую норму.
Норма альдостерона в крови. Расшифровка результата (таблица)
Исследование крови на альдостерон назначается пациенту в случае высокого артериального давления, сопровождающегося снижением уровня калия в крови. Особенно это верно для случаев, когда такое повышение давления носит стабильный характер и не поддается лечению обычными препаратами или кода артериальное давление повышается у относительно молодого пациента. Также уровень альдостерона проверяют, если есть основания подозревать у больного недостаточность надпочечников. Если норма альдостерона в крови изменяется, то проводят дополнительные исследования, позволяющие выяснить причину этого явления. Забор крови для анализа производится из вены, утром, натощак. За две недели до сдачи крови на уровень альдостерона необходимо прекратить принимать мочегонные препараты, противозачаточные средства, средства для снижения давления и стероиды.
Если альдостерон повышен, что это значит?
Если у пациента в анализе крови обнаружено избыточное содержание альдостерона, то ему ставится диагноз – гиперальдостеронизм. Он может быть первичным или вторичным.
Первичный гиперальдестеронизм вызывается избыточным синтезом этого гормона в коре надпочечников. Как правило, это связано с возникновением здесь опухоли. Избыток альдостерона в организме нарушает водно-солевой баланс – почки теряют калий и всасывают натрий. При этом пациент может чувствовать себя нормально, за исключением некоторой мышечной слабости. Это заболевание носит название синдрома Кона.
Нужно сказать, что случаи первичного гиперальдостеронизма встречаются не слишком часто.
Вторичный гиперальдостеронизм оказывается значительно более распространенным явлением. Его причины, как правило, заключаются в недостаточном снабжении почек кровью, например, из-за сужения подходящей к ним артерии – стеноза и развития почечной недостаточности. Это, в свою очередь, приводит к нарушению калиево-натриевого баланса, снижению артериального давления и обезвоживанию организма. Кроме того, вторичный гиперальдетеронизм наблюдается при следующих заболеваниях:
- сердечная недостаточность застойного характера,
- цирроз печени,
- нефротический синдром,
- злокачественная ренальная гипертензия,
- синдром Бартера,
- токсикоз первой половины беременности.
Некоторое повышение концентрации альдостерона в крови может наблюдаться у женщин в лютеиновую фазу менструального цикла.
При повышении уровня альдостерона у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
- быстрая утомляемость и слабость в мышцах,
- онемение конечностей,
- частые головные боли,
- сердцебиение,
- спазмы мышц гортани, что приводит к возникновению удушья,
- усиленное мочевыделение и постоянная жажда.
К повышению уровня альдостерона могут привести усиленные физические нагрузки или стрессовые состояния.
Если альдостерон понижен, что это значит?
Если норма альдостерона в крови понижается, то это может говорить о наличии следующих заболеваний:
- болезнь Адиссона,
- сахарный диабет,
- почечная недостаточность,
- интоксикация алкоголем.
Все эти заболевания приводят к снижению уровня натрия в организме, обезвоживанию и недостаточному синтезу ренина, результатом чего и является недостаточная выработка альдостерона.
Понижается уровень альдостерона и после того, как у больного была удалена опухоль коры надпочечников. К такому же результату может привести применение определенных лекарственных препаратов, в частности, индометацина и гепарина при продолжительном лечении.
