Кортизол это стероидный гормон вырабатываемый корой надпочечников. Его часто называют стрессовым гормоном, потому что во время любого стресса – психологического или физического, концентрация этого гормона в организме человека резко возрастает. Это одна из древних защитных реакций организма – кортизол обеспечивает повышенный приток крови к мышцам, активирует их, что дает человеку проявить физическую активность в минуту опасности – например, убежать или проявить особенную ловкость. И хотя в современном мире такой необходимости уже нет, человек использует другие способы защиты, реакция осталась. В минуты стресса все остальные процессы организма замедляются. Включая работу пищеварительной и иммунной систем. Все имеющиеся на этот момент источники энергии расщепляются и обеспечивают необходимый приток крови к мышцам.
Вот поэтому под влиянием стресса человек часто теряет аппетит и способность принимать решения: все это является результатом деятельности стрессового гормона – кортизола. И лишь потом, когда ситуация успокаивается, в мозг поступает нужный сигнал, выработка гормона снижается, и постепенно он выводится из крови.
Несмотря на то, что усиленная выработка кортизола, с одной стороны, направлена на то, чтобы спасти человека, с другой стороны, она может ему серьезно повредить и даже убить. Именно из-за кортизола в минуты стресса повышается артериальное давление, а сердечная мышца работает в усиленном режиме. В результате этого может произойти гипертонический криз, инфаркт или инсульт.
Кроме того, переизбыток кортизола в организме человека приводит к ожирению. Особенно увеличивается доля проблемного жира в области живота.
Норма кортизола в крови. Расшифровка результата (таблица)
Уровень кортизола в крови, в свою очередь, регулируется еще одним гормоном, который вырабатывается гипофизом и носит название адренокортикотропного гормона. Как только уровень кортизола в крови понижается, активизируется выработка адренокортикотропного гормона, который вновь стимулирует выработку кортизола до необходимой нормы. Поэтому уровень содержания кортизола в крови зависит не только от состояния надпочечников, но и от здоровья гипофиза. Соответственно, анализ крови на кортизол производят в случае, если имеются подозрения на заболевания органов эндокринной системы, например, для диагностики заболевания Иценко-Кушинга или болезни Аддисона. Либо для контроля эффективности уже назначенной терапии.
Анализ крови на определение уровня кортизола в крови рекомендуется делать при следующих симптомах:
- избыточная масса тела,
- повышенное артериальное давление,
- мышечная дистрофия,
- отложения жира в области живота и появление здесь растяжек,
- пониженное артериальное давление,
- появление пигментных пятен на коже,
- синдром хронической усталости,
- мышечная слабость.
Забор крови осуществляется из вены, с утра и второй раз в вечернее время.
Норма кортизола в крови обычных людей и беременных женщин:
Если кортизол в крови повышен, что это значит?
Концентрация кортизола в крови не является постоянной и изменяется в течение дня. Вечером, перед сном она минимальна, а утром наоборот находится на своем максимуме. У тех людей, которые не соблюдают правильный режим дня, работают по ночам или сутками, эта система может быть нарушена.
В том случае, если с утра в крови отмечается повышенный уровень кортизола, но к вечеру не происходит его снижения, можно говорить о том, что концентрация этого гормона в крови пациента является избыточной.
Наиболее частым объяснением избыточного синтеза кортизола в организме является неправильная работа гипофиза и чрезмерное продуцирование адренокортикотропного гормона. Такая патология носит название болезни Иценко-Кушинга. Наиболее вероятной ее причиной является доброкачественная опухоль гипофиза – аденома. Следует отметить, что опухоли, вызывающие избыточный синтез адренокортикотропного гормона могут образовываться в гипоталамусе, а также в других органах – в бронхах, яичниках у женщин и в яичках у мужчин.
Если имеется подозрение на болезнь Иценко-Кушинга, дополнительно нужно сделать анализ мочи и слюны для определения содержания в них свободного кортизола.
Болезнь Иценко-Кушинга нужно отличать от синдрома Иценко-Кушинга, когда опухоль образуется не в гипофизе, а в надпочечниках, где и происходит избыточный синтез кортизола. Такая опухоль может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Синдром Иценко-Кушинга может также быть связан с гиперплазией коры надпочечников или опухолями, вырабатывающими кортизола в других органах.
Иногда избыточная концентрация кортизола в крови пациента возникает по причине повышения функции щитовидной железы – гипертиреоза. Или же ее причиной может оказаться избыточная масса тела – ожирение.
Отдельно следует сказать о том, что к превышению нормы кортизола часто приводит лечение препаратами, содержащими гликокортикосетроиды. Например, в случае бронхиальной астмы или аутоиммунных заболеваний. Повышают уровень стрессового гормона в крови и другие лекарственные препараты – веропширон и гормональные контрацептивы. разумеется, уровень этого гормона будет повышен, если человек находится в стрессовом состоянии.
Концентрация кортизола повышается в крови при беременности, но это не является патологией и не должно вызывать тревоги у будущей мамы.
Если кортизол в крови понижен, что это значит?
Если норма кортизола в крови понижается, то нужно выяснить, не повысится ли он после стимуляции гипофиза. Если да, то очевидно, что вся проблема заключена именно в недостаточном синтезе адренокортикотропного гормона и заболевании гипофиза. Если же это не дает результатов, то проблема, скорее всего, кроется именно в неправильной работе надпочечников. Если надпочечники не могут вырабатывать необходимого количества кортизола вследствие повреждения, то такое заболевание носит название болезни Аддисона.
Она может иметь, в свою очередь несколько возможных причин:
- поражение коры надпочечников:
- туберкулез надпочечников,
- аутоиммунное заболевание, вырабатывающее в организме человека антитела к клеткам надпочечников.
Помимо болезни Аддисона, у снижения концентрации кортизола могут быть и другие причины:
- пониженная функция щитовидной железы - гипотериоз
- недостаточный синтез адренокортикотропного гормона вследствие опухоли головного мозга,
- адреногенитальный синдром – наследственное заболевание, при котором происходит разрастание надпочечников.
К такому же эффекту может привести длительный прием кортикостероидов, препаратов на основе преднизолона или дексаметазона.
